Казань · Даурская 12
Синусит у детей
Насморк не проходит, нос не дышит, ребёнок держится за лоб или щёку. Так бывает синусит у детей — воспаление околоносовых пазух. Это уже не обычный насморк после простуды.
Симптомы синусита у детей
Если болезнь затянулась
Жалобы мягче, но держатся неделями или возвращаются после каждой простуды. Нос почти всегда заложен, ребёнок дышит ртом, храпит. Так выглядит хронический синусит — его уже не закрывают «ещё одними» каплями. У малышей картина бывает смазанной: капризы, отказ от еды, только заложенность без явной боли.
Почему у ребёнка развивается синусит
Как болезнь начинается
Чаще всего после ОРВИ или обычного насморка. Слизистая носа отекает, узкий выход из пазухи закрывается. Слизь стоит, там размножаются вирусы или бактерии — так и начинается синусит у детей.
Что повышает риск
Частые простуды, аденоиды, аллергический насморк, искривление перегородки, полипы. У маленьких детей пазухи ещё не все сформированы — картина бывает другой, чем у школьника. Риск выше, если иммунитет слабый, в доме сухой воздух или ребёнок часто дышит ртом. Травма носа и долгий насморк без осмотра тоже держат застой в пазухах.
Каким бывает синусит у детей
Острый и хронический. Острый синусит у детей длится до нескольких недель: симптомы яркие, ребёнок заметно хуже. Хронический — дольше трёх месяцев или вспышки снова и снова. Между ними бывает подострый, когда жалобы тянутся месяц-два. Какие пазухи воспалены. Чаще всего гайморит — верхнечелюстные пазухи. У дошкольников нередко этмоидит, решётчатые ячейки у переносицы. Лобные и клиновидные подключаются позже, когда пазухи уже выросли. Бывает с одной стороны или с двух. По содержимому выделяют катаральный — отёк и слизь, и гнойный — когда в пазухе бактерии. Гнойный течёт тяжелее и чаще даёт осложнения, если визит к врачу откладывают.
Чем опасен синусит у ребёнка
Инфекция может уйти к глазу: отекает веко, глаз хуже двигается, зрение мутнеет. Такое состояние не ждут до утра — везут к врачу сразу. Реже гной доходит до оболочек мозга — менингит. Рвота, сильная головная боль, свет режет глаза — это уже неотложная помощь, не домашний режим. Без лечения острый процесс часто становится хроническим: вспышки в тех же пазухах, месяцы заложенности. Прогрев лица в острый период как раз к осложнениям и ведёт.
Как ставят диагноз
Что делает детский отоларинголог. Спрашивает, как давно насморк и что уже капали. Потом смотрит нос: отёк, гной, перегородку, аденоиды. детский отоларинголог ведёт приём — часто картина ясна уже на осмотре. Какие исследования нужны. Если осмотра мало, назначают эндоскопию носа, УЗИ пазух, при необходимости рентген или КТ. Анализ крови и посев — когда важно отличить вирус от бактерии и подобрать антибиотик. Полный набор сдают не всем: лишнее ребёнку не назначают. Диагноз ставят по жалобам, осмотру и тому, что показали исследования. Одно «температура и зелёные сопли» без осмотра пазух синуситом не называют.
Какой прогноз
Неосложнённый острый синусит у большинства детей укладывается в 2–4 недели, если лечение начали вовремя и курс не бросили на середине. Если тянуть или лечить только каплями, процесс чаще уходит в хронический: вспышки после каждой простуды, риск осложнений выше. День, когда отпустит, заранее не называют. Его видно на контрольном осмотре детского ЛОРа, не по календарю.
Частые вопросы
Может ли насморк перейти в синусит?. Да. Если отёк закрывает выход из пазухи, слизь застаивается — и обычный ринит становится синуситом. Чаще это бывает, когда насморк тянется дольше недели или после облегчения снова поднимается температура. Всегда ли нужна операция?. Нет. Большинству детей хватает лечения без операции: промывания, капли коротким курсом, при бактериях — антибиотик. Операцию смотрят, когда пазуха не открывается или есть осложнение. Можно ли лечить ребёнка дома?. Домашние капли и прогревания не показывают, что в пазухе. Схему после осмотра даёт детский ЛОР. Самолечение часто затягивает болезнь и повышает риск осложнений. Сколько длится лечение?. Острый синусит чаще укладывается в 2–4 недели, если лечение начали вовремя. Хронический и осложнённый идут дольше — срок называет врач по осмотру, не по календарю из интернета. Бывает ли синусит без явных симптомов?. У маленьких детей бывает смазанная картина: только заложенность, капризы, отказ от еды, без явной боли в лице. Поэтому при долгом насморке ребёнка лучше показать ЛОРу, а не ждать «классических» признаков.
Как лечат синусит у детей
Лечение без операции
Снимают отёк, возвращают отток слизи, убирают причину. Нос промывают солевым раствором. Сосудосуживающие — коротким курсом, как сказал врач. Антибиотик — при бактериальном воспалении, не при каждом вирусе. Жар и боль снимают тем, что назначил ЛОР. В острый период пазухи не греют.
Когда нужна операция
Если лекарства и промывания не открывают пазуху, мешают аденоиды, полипы или анатомия, смотрят хирургический вариант. Иногда нужен прокол или эндоскопическая операция через нос. решение принимает врач после осмотра и снимков — не «на всякий случай». Схему подбирают под возраст и форму болезни. Универсальной таблетки из аптеки нет: то, что помогло соседу, другому ребёнку может навредить.
Острый и затяжной
После простуды у ребёнка пазухи могут воспаляться с болью в лице, гнойным отделяемым и температурой. Если симптомы тянутся или повторяются, ищут аденоиды, аллергию и особенности строения.
Почему нельзя «только антибиотик»
Цвет соплей сам по себе не равен бактериям. Антибиотик назначают по показаниям. Параллельно важны туалет носа по возрасту, питьё и воздух — иначе рецидив приходит быстрее.
Аденоиды и уши
У детей синусит часто связан с аденоидитом и отитами: носоглотка — общий перекрёсток. Лечат не «одну пазуху», а дыхание через нос целиком.
Красные флаги
Отёк век или лица, сильная боль, рвота, светобоязнь, выраженная вялость — неотложный осмотр. Домашние прогревания в такой ситуации недопустимы.
Как снизить риск повтора
Насморк и ОРВИ лучше не запускать:
ранний осмотр снижает шанс, что воспаление уйдёт в пазухи. Руки моют, дым в доме убирают — в том числе чужой.
Имеет смысл закрыть то, что держит
застой: аллергию, аденоиды, кривую перегородку. Комнату проветривают, воздух не пересушивают.
Если заложенность у ребёнка держится дольше
нескольких дней или возвращается после каждой простуды, нос показывают детскому ЛОРу, а не добирают неделю капель.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
