Миометрит: симптомы, причины развития и современные методы лечения

Миометрит это когда воспаляется мышечный слой матки. Чаще всего он "вспыхивает" после инфекций, родов, абортов или каких-либо внутриматочных процедур. Иногда проблема появляется из-за медицинских манипуляций, а иногда просто потому что инфекция пошла вверх из других органов малого таза.

Симптомы миометрита выглядят по-разному: от слабых болей и непривычных выделений до высокой температуры и настоящего "упадка сил". Тут главное не тянуть и не ждать, когда совсем станет плохо лучше сразу к гинекологу. Чем быстрее разобраться, тем меньше итоге хлопот и осложнений.

Что такое миометрит

Когда воспаляется миометрий это мышца, которая заставляет матку сокращаться обычно виноваты бактерии. Они попадают в матку либо снизу, из влагалища, либо прямо в процессе медицинских процедур. От этого миометрий опухает и уже не справляется со своими задачами, а иногда образуется гной.

Как отличить миометрит от других похожих проблем:

• если воспалена слизистая оболочка матки это эндометрит.
• когда "горит" сразу несколько слоев это метрит.
• при миометрите страдает в основном мышечная ткань.

Особенно легко "подхватить" миометрит после родов, абортов, установки спиралей, других внутриматочных манипуляций, особенно если у женщины уже есть инфекции или воспаления в малом тазу.

Лечить миометрит нужно обязательно и не откладывая иначе воспаление легко "перепрыгнет" на соседние ткани. Самолечение тут не вариант: только анализы и осмотр точно покажут, что именно происходит.

Какие симптомы характерны для миометрита

Проявления зависят от того, насколько сильно пошло воспаление и захватило ли оно другие отделы репродуктивной системы. Если процесс острый, симптомы часто яркие и разворачиваются быстро. Хроническая форма часто "притихшая", но всё равно опасная.

Самые частые симптомы:

• боль или тяжесть внизу живота
• жар
• общая слабость, озноб
• усталость
• непривычные выделения из влагалища
• неприятный запах выделений
• сбои в менструальном цикле
• межменструальные кровянистые выделения

Когда вместе с маткой воспаляются другие органы малого таза, все жалобы усиливаются. Если появилась сильная боль, высокая температура, кровотечение или в целом стало резко хуже медлить нельзя, нужно немедленно к врачу.

Общие признаки воспалительного процесса

Острый миометрит обычно сопровождается:

• сильным подъёмом температуры
• ознобом
• слабостью
• головной болью
• потливостью
• потерей аппетита
• ощущением разбитости

Вот если вдруг "накрыло" всё вместе: высокая температура, боль внизу живота, странные выделения из влагалища это серьёзный повод забить тревогу.

Боль и патологические выделения

Главное, на что жалуются пациентки тянущая или ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу или крестец. Выделения становятся обильными, могут быть желтоватыми или зеленоватыми, неприятно пахнуть или содержать примесь крови.

К врачу обязательно идём, если:

• выделения непривычные по цвету/запаху
• появился гной
• замечаете кровь не по расписанию
• боль не отпускает или становится сильнее
• одновременно повысилась температура и изменились выделения

Все эти признаки бывают и при других болезнях, поэтому без осмотра и анализов диагноз "на глаз" не поставить.

Нарушение менструального цикла

Воспаление сказывается и на месячных: крови становится больше, цикл сбивается, появляются межменструальные кровянистые выделения, боли усиливаются.

Обычно заметны такие изменения:

• месячные становятся нерегулярными
• меняется длительность цикла
• кровотечения усиливаются
• боль во время менструации нарастает
• появляются кровянистые выделения между месячными

Впрочем, эти симптомы общие для многих гинекологических заболеваний миомы, эндометриоза, гормональных нарушений, полипов и прочих. Так что если цикл "расползся" или привычные симптомы вдруг усилились, лучше сходить к врачу.

Как диагностируют миометрит

Врач первым делом подробно расспросит о симптомах: когда всё началось, чем сопровождалось, были ли роды, аборты, медицинские вмешательства или какие-то инфекции. Затем осмотрит, а дальше уже анализы и, если нужно, инструментальные методы.

Комплексная диагностика нужна для того чтобы:

• подтвердить наличие воспаления
• найти источник заразы
• оценить, насколько далеко всё зашло
• исключить другие похожие болезни
• выбрать правильную схему лечения

Осмотр гинеколога

Доктор уточнит, как болит, какого рода выделения, поднялась ли температура, что менялось в цикле, и обязательно спросит про все операции, беременности, воспаления. Обычно смотрит влагалище, шейку матки, обращает внимание на выделения и болезненность при ощупывании.

После одного осмотра диагноз редко ставят сразу многое прояснят только анализы и дополнительные методы.

Лабораторная диагностика

Анализы покажут воспаление и помогут "вычислить" инфекцию.

Чаще всего назначают:

• общий анализ крови
• С-реактивный белок и другие маркеры воспаления
• мазки из влагалища и шейки матки
• бактериологическое исследование выделений, анализ на чувствительность к антибиотикам
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем (по показаниям)

Какие именно анализы, решают индивидуально исходя из того, что нашли на осмотре и что беспокоит.

Инструментальные методы обследования

Здесь на первом месте УЗИ органов малого таза. Оно покажет, насколько изменилась структура матки, как выглядит миометрий, есть ли воспалительные изменения или осложнения.

Иногда для уточнения картины назначают другие исследования, если есть сомнения в диагнозе.

Врач сопоставляет все данные: что рассказывает пациентка, чего нашёл при осмотре, что показали анализы и аппаратура.

Как лечат миометрит

Схему подбирают индивидуально, исходя из причины воспаления, выраженности симптомов и общего состояния. Если выявлена инфекция сначала избавляются от неё. Обязательно нужны препараты, снимающие боль и температуру.

Лекарства должен назначать только врач. Самостоятельные попытки лечения "на глаз", особенно с антибиотиками, могут не только не помочь, а и сильно помешать потом подобрать правильную терапию.

Медикаментозная терапия

При бактериальном воспалении антибиотики назначают по типу инфекции, тяжести и анализам. Дополнительно: К ним добавляют:

• противовоспалительные
• жаропонижающие (если есть температура)
• капельницы при сильной интоксикации
• все дополнительные препараты по ситуации

Если воспаление серьёзное, женщину госпитализируют. Иногда лечение начинают сразу, не дожидаясь результатов посевов, а потом схему корректируют по ситуации.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев обходятся без хирургии, но бывают ситуации, когда без нее никак. Например, если образовался гнойный очаг, скопился гной в матке или рядом, инфекция распространилась широко, ткани сильно поражены, или лекарства не действуют.

Объем операции всегда подбирают индивидуально. Если есть шанс сохранить репродуктивные органы это всегда приоритет, особенно если женщина ещё планирует беременность. При запущенном хроническом воспалении вмешательство может быть более обширным.

Восстановление после лечения

После основного лечения не бросайте наблюдение гинеколог смотрит, как проходит восстановление, ушли ли симптомы, пришло ли в норму самочувствие.

Важно:

• точно соблюдать все назначения, не прекращать лекарства по своему желанию.
• сдавать контрольные анализы/обследования.
• держать себя в руках с физической нагрузкой и половой жизнью.
• сообщить врачу, если снова появилась боль, температура или странные выделения.
• обязательно лечить все сопутствующие инфекции.

Сколько займёт восстановление, зависит от тяжести случая. Если миометрит был тяжёлым, врач может порекомендовать дополнительные обследования.

Чем опасен миометрит при отсутствии лечения

Запущенный миометрит часто не проходит "просто так", а превращает жизнь в кошмар из-за осложнений. Воспаление быстро переходит на соседние ткани матку, придатки, слизистую, а потом и дальше. Появляется гной, развивается перитонит, болезнь становится хронической, формируются спайки, нарушается структура матки, сбивается цикл.

Серьёзно страдает репродуктивная функция: сложнее забеременеть и выносить беременность. В тяжёлых случаях всё приводит к сепсису и это уже угроза жизни.

Так что если появилась температура, странные выделения, боль внизу живота, стала плохо себя чувствовать откладывать нельзя. Важно быстро попасть к врачу и вовремя начать лечение, чтобы не мучиться с тяжёлыми последствиями потом.