Острый эндометрит: симптомы, лечение и последствия при отсутствии терапии

Острый эндометрит не предупреждает о своём приходе — он врывается внезапно, словно громовой разряд в ясном небе. Воспаление внутреннего слоя матки начинается остро, и в большинстве случаев его запускает инфекция. Симптомы говорят сами за себя: низ живота стягивает болью, температура сбивает с ритма, наваливается слабость, выделения меняют свой характер. Если в этот момент замедлиться, воспаление не остановится на границах матки — оно начнёт захватывать соседние территории, превращая локальный конфликт в полноценное наступление. А это уже отражается и на самочувствии, и на будущих перспективах, особенно если женщина планирует материнство.

Когда симптомы быстро появляются или становятся сильнее, тут важно не тянуть и не заниматься самолечением. Лучше сразу сходить к гинекологу.

Что такое острый эндометрит

Острый эндометрит воспаление внутренней оболочки матки, вызванное инфекцией. Бактерии проникают внутрь, а матка реагирует остро воспаление начинается быстро. Заражаться можно разными путями: условно-патогенная микрофлора из половых путей тоже способна вызвать болезнь.

Обычно матка защищена, но если были роды, аборт, какой-то внутриматочный вмешательство или ставили спираль её естественная защита нарушается и риск растёт.

Эндометрит проявляется резко: женщина чувствует боль внизу живота, температура ведёт себя как на простуде, слабость, озноб, выделения становятся не такими как обычно. Симптомы зависят от причины и как далеко распространился процесс.

Острая форма проявляется внезапно и ярко. Хроническая — развивается медленно, часто незаметно, с периодическими обострениями.

Это заболевание требует внимания и комплексного лечения. Если игнорировать воспаление распространится, перейдёт в хроническую форму, усложнит зачатие и вынашивание.

Как проявляется острый эндометрит

Обычно всё начинается быстро через пару дней после родов, аборта, операции или другого вмешательства (но иногда и без явной причины). Чем активнее инфекция, тем более выражены симптомы: боли внизу живота, температура, патологические выделения. Надеяться на "само пройдёт" точно не стоит.

Ранние симптомы воспаления

На первых этапах женщина может заметить:

• болезненную, тянущую или ноющую боль внизу живота;
• температуру, озноб, жар;
• слабость, утомляемость, головную боль;
• необычные выделения их становится больше, запах неприятный, цвет меняется;
• боль при осмотре у гинеколога;
• ощущение, что общее состояние ухудшается.

Симптомы развиваются одновременно или усиливаются постепенно. Если боль, температура и выделения идут вместе повод насторожиться.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Не затягивайте, если симптомы выражены или прогрессируют. Особенно важно обратиться при:

• очень высокой температуре и ознобе;
• сильной боли внизу живота;
• резком ухудшении состояния;
• обильных или необычных кровяных выделениях;
• выделениях с неприятным запахом;
• сильной слабости, головокружении или ощущении близкого обморока;
• появлении симптомов после родов, аборта или вмешательства.

Если состояние тяжёлое, нужна срочная помощь и лечение в стационаре. Самостоятельно пить антибиотики плохая идея: препараты должны подбирать индивидуально.

Чем опасен острый эндометрит без своевременного лечения

Воспаление, оставленное без внимания, не знает границ.Она не ограничится маткой — инфекция начнет распространяться дальше, захватывая соседние ткани, закрепится в организме, перейдет в хроническую форму и оставит после себя последствия, которых можно было бы избежать.

Переход заболевания в хроническую форму

Если острый процесс надолго задержался или лечения нет, болезнь становится хронической. Симптомы могут стать менее заметными, но на самом деле воспаление не ушло оно просто прячется, готовое вызвать новые проблемы с маткой и репродуктивной системой.

Распространение инфекции на органы малого таза

Инфекция может перескочить с матки на трубы, яичники, ткани вокруг матки, вызвать воспаление тазовой брюшины или образование спаек и инфильтратов. Состояние ухудшается: боли усиляются, температура растёт. Иногда нужна госпитализация.

Нарушение репродуктивной функции

Осложнения могут мешать зачатию и вынашиванию беременности. Особенно опасно, если инфекция добирается до труб появляются спайки, работа репродуктивных органов нарушается. Последствия:

• трудности забеременеть;
• риски бесплодия;
• проблемы при планировании беременности;
• усиление риска осложнений при беременности.
• Своевременная диагностика и лечение реально снижают эти риски.

Как диагностируют острый эндометрит

Врач собирает жалобы: когда всё началось, как развивалось, какими были роды, аборт, вмешательства, анализирует характер боли, температуру, выделения и другие факторы риска.

Для уточнения диагноза используют:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные анализы;
• исследование выделений;
• УЗИ органов таза;
• дополнительные обследования при необходимости.

Комплексная диагностика единственный способ понять, где воспаление и не пропустить другие схожие заболевания.

Осмотр и сбор анамнеза

На приёме врач спрашивает, когда и как начались симптомы, анализирует боли, температуру, выделения, изменения цикла. Важно учитывать любые недавние события:

• роды,
• аборт,
• внутриматочные процедуры,
• установку спирали,
• инфекции и гинекологические болезни.

При осмотре оцениваются влагалище, шейка матки, выделения, болезненность. Результаты определяют дальнейшую тактику.

Лабораторная диагностика

Анализы выявляют воспаление и тип инфекции. Врач назначает:

• общий анализ крови;
• показатели воспаления;
• мазок из половых путей;
• бактериологические исследования;
• тесты на инфекции, передающиеся половым путём (при необходимости).

В ситуации, когда есть основания думать о бактериальной природе воспаления, главная задача — найти виновника и выбрать оружие, которое будет работать именно против него, а не наугад.

Инструментальные методы обследования

Основной инструментальный метод — УЗИ малого таза. Оценивает матку, эндометрий, соседние органы. Дополнительные методы — по показаниям. УЗИ недостаточно для диагноза эндометрита. Решение — по совокупности клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Как лечат острый эндометрит

Задачи:

• устранить инфекцию,
• снять воспаление,
• предотвратить осложнения

Тактика зависит от причины, симптомов и состояния. При бактериях — антибиотики. Для облегчения — обезболивающие и жаропонижающие. Курс нужно завершить полностью, даже при улучшении.

Медикаментозная терапия

При подозрении на острый бактериальный эндометрит назначаются антибиотики. Выбор определяется возбудителем, тяжестью состояния и индивидуальными особенностями.

Применяют:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• жаропонижающие при высокой температуре;
• инфузионную терапию при интоксикации;
• другие лекарства по показаниям.

Нельзя самостоятельно подбирать антибиотик или сокращать курс — это оставляет инфекцию и ведёт к осложнениям.

Лечение в условиях стационара

Если болезнь протекает тяжело госпитализация. Причины для стационара:

• высокая температура, интоксикация;
• сильная боль;
• быстрое ухудшение;
• распространение воспаления;
• отсутствие эффекта от амбулаторной терапии;
• потребность во внутривенном введении препаратов и постоянном наблюдении.

В стационаре можно быстро менять схему лечения и следить за динамикой.

Контроль эффективности лечения

Лечение требует постоянного контроля. Врач отслеживает температуру, боль, реакцию на терапию. При отсутствии улучшений пересматриваются диагноз, тактика и препараты.

Контроль включает несколько шагов:

• повторный осмотр,
• лабораторные анализы,
• оценку состояния,
• УЗИ — если нужно,
• коррекцию антибактериальной схемы.

Когда курс завершён, врач решает, достаточно ли этого или требуется дополнительная диагностика. Но есть один непреложный закон: не отклоняться от назначенного плана и не отменять лекарства самостоятельно. Именно это — реальный шанс избежать скрытой инфекции, осложнений и возвращения болезни.