Евстахиит (тубоотит): симптомы, причины и современные методы лечения

Евстахиит (или тубоотит) это воспаление той самой евстахиевой трубы, небольшого канала между носоглоткой и средним ухом. Она отвечает за то, чтобы давление внутри уха было таким же, как снаружи, помогает проветривать этот участок, и даже частично защищает от инфекции.

Когда труба воспаляется и набухает, воздух перестаёт свободно попадать в среднее ухо. Начинается заложенность, слух становится хуже, появляются шумы или ощущение давления внутри. Виновниками обычно становятся простуда, вирусы, аллергия или проблемы с носоглоткой.

Если ничего не предпринимать, функция слуховой трубы ухудшается, воспаление может стать хроническим, а слух стабильно хуже. Так что откладывать не стоит.

Что такое евстахиит и зачем нужна евстахиева труба

Этот канал соединяет носоглотку со средним ухом, чтобы в барабанную полость поступал воздух и давление не «сбивалось». Обычно труба открывается, когда мы глотаем, зеваем или жуём. Но если слизистая воспалена и опухла, просвет сужается и воздух уже не циркулирует свободно. Вот отсюда и заложенность с неприятными ощущениями.

Евстахиит чаще возникает из-за вирусных инфекций, насморка, гайморита или аллергии. Там начинается воспаление, отёк и слуховая труба перестаёт работать нормально. Среднее ухо становится уязвимым: жидкость скапливается, а инфекция легко проходит.

Как работает евстахиева труба

У неё три задачи:

• Выравнивать давление. Когда резко меняется высота (скажем, вы взлетаете в самолёте или поднимаетесь в горы), давление меняется. Труба помогает ухе адаптироваться, чтобы не было дискомфорта.
• Вентиляция. Через неё поступает воздух, так кости и перепонка в ухе работают как надо.
• Защита от инфекций. Труба не даёт слизи и микробам легко проникать из носоглотки в среднее ухо.

Если труба воспалена, всё это работает хуже. Давление скачет, вентиляция нарушена, а отёк и жидкость вызывают заложенность и влияют на слух.

Чем евстахиит отличается от среднего отита

Люди часто путают эти два заболевания оба вызывают заложенность, сниженный слух и неприятные ощущения. Но воспаление при евстахиите происходит внутри трубы, а при среднем отите уже непосредственно в среднем ухе, за барабанной перепонкой, где может скапливаться гной или воспалительная жидкость.

При евстахиите больше ощущение давления и заложенности, без заметной боли. Если речь о среднем отите, боль сильная, часто появляется температура. Евстахиит обычно начинается после простуды или насморка, а средний отит может быть его осложнением.

Эти болезни связаны между собой долгий евстахиит создаёт условия для отита. Убирать просто дискомфорт смысла мало, надо выяснять причину.

Симптомы евстахиита

Во время евстахиита воздух перестаёт нормально проходить между носоглоткой и средним ухом. Давление меняется, слуховая система работает хуже. Симптомы проявляются по-разному: иногда постепенно после простуды, иногда резко например, после перелёта или контакта с аллергеном.

Основные признаки: заложенность одного или обоих ушей; хуже слышно, звук становится нечетким; внутри уха ощущение давления или распирания; шум, треск, щелчки при глотании; голос звучит «внутри головы»; дискомфорт при смене давления.

В таких случаях лучше записаться к оториноларингологу. Даже без боли плохая вентиляция среднего уха может испортить слух.

Заложенность уха

Самый частый симптом евстахиита заложенность. Это ощущается как пробка в ухе, будто вода попала, или давление изнутри.

Причина в том, что из-за отёка слизистой труба сужается, воздух не попадает, давление внутри становится ниже, перепонка втягивается. Вот почему появляется дискомфорт и хуже слышно.

Ухудшается заложенность при глотании, наклонах головы, когда меняем положение тела. Чаще возникает после простуды, насморка или аллергии. Иногда затрагивает только одно ухо.

Некоторые пробуют самостоятельно «продуть» ухо но при воспалении это не так безопасно, можно усилить симптомы или распространить инфекцию.

Шум, треск и переливание жидкости

При евстахиите можно услышать шумы: треск, щелчки, будто внутри переливается жидкость.

Обычно это происходит, когда труба открывается и закрывается неправильно. Например, при глотании слышен щелчок, потому что воздух пытается пробиться через суженный канал.

Есть феномен аутофонии человек слишком громко слышит свой голос или дыхание. Это из-за изменения вентиляции уха.

Если такие ощущения долго не проходят, стоит пройти диагностику.

Боль и ухудшение слуха

Боль при евстахиите слабее, чем при среднем отите. Обычно возникает давление, дискомфорт, чувство наполненности. Чем активнее воспаление, тем сильнее эти проявления.

Когда нарушается работа слуховой системы, звук передаётся хуже, человек начинает замечать: окружающие звуки менее четкие, приходится включать телевизор громче, спрашивать собеседников.

Если боль сильная, есть выделения из уха, температура или слух внезапно сильно падает нужно срочно к врачу. Возможно, развивается средний отит или другое осложнение.

Виды и стадии евстахиита

У кого-то воспаление проходит быстро после устранения причины, у других затягивается и влияет на слух долго.

Форма зависит от времени, причины, сколько ушей затронуто, насколько сильно нарушена работа трубы. Евстахиит бывает острым или хроническим, односторонним или двусторонним.

Острый евстахиит

Острый евстахиит развивается стремительно, обычно после вирусной инфекции, насморка, аллергии или резкого перепада давления. Слизистая опухает, проход сужается, появляются заложенность, давление, хуже слышно, бывают щелчки.

Если лечить своевременно, острый евстахиит обычно проходит легко. Важно убрать причину воспаления: восстановить дыхание через нос, уменьшить отёк, вернуть нормальную работу трубы.

Хронический евстахиит

Хроническая форма появляется, когда труба долго не работает нормально. Причины частые болезни носоглотки, хронический насморк, аллергия, особенности строения или плохое лечение острой стадии.

Слизистая остаётся в воспалённом состоянии, функция трубы ухудшается. Появляются регулярная заложенность, периодическое снижение слуха, шум, дискомфорт при перепадах давления.

Проблема в том, что человек привыкает к этим ощущениям и откладывает поход к врачу. Само заболевание никуда не девается и в итоге может привести к осложнениям.

Односторонний и двусторонний евстахиит

Поражаться может одна или обе евстахиевы трубы. Если только одна заложенность и снижение слуха чувствуются с одной стороны, шум тоже там. Это бывает при локальных проблемах: воспаление после травмы или инфекции с одной стороны.

Если обе симптомы сильнее, закладывает оба уха, сложно слышать речь на шуме, уровень слуха ниже. Обычно такая форма появляется из-за общей причины: вирусы, аллергия, отёк слизистой носа.

Лечить решает оториноларинголог после осмотра.

Чем опасен евстахиит

Болеть евстахиитом не всегда больно или тяжело, поэтому многие не спешат к врачу. Но нарушение работы трубы влияет на само среднее ухо: меняется давление, нарушается отток жидкости, возрастает риск воспаления.

Чем дольше заболевание не лечится, тем выше вероятность осложнений. Особенно если симптомы не проходят после простуды или насморка.

Возможные последствия: воспаление среднего уха; снижение слуха; скопление жидкости; переход в хроническую форму; стойкое нарушение работы трубы.

Средний отит

Самое частое осложнение евстахиита средний отит. Если труба плохо работает, вентилярия нарушена, жидкость задерживается, и там размножаются бактерии.

Когда начинается средний отит, боль становится сильнее, поднимается температура, появляется давление, при нарушении барабанной перепонки возможны выделения, слух заметно падает.

Евстахиит и средний отит разные заболевания, но одно может привести к другому. Лечение важно начинать при первых признаках нарушения функции трубы, пока воспаление не пошло глубже.

Стойкое снижение слуха

Если долго не работать с причиной, слух может ухудшаться. Давление меняется, перепонка работает хуже, звук передаётся не так.

Сначала снижение слуха временное человек просто хуже слышит одним ухом или отмечает, что звук стал нечетким. Потом изменения становятся постоянными.

Чаще развивается стойкое снижение слуха при затяжной болезни, повторяющихся эпизодах евстахиита, скоплении жидкости, переходе в хроническую форму.

Если заложенность или снижение слуха постоянные, обследование у лор-врача обязательно.

Хронизация заболевания

Если воспаление не проходит, евстахиит становится хроническим. Труба не открывается и не закрывается как надо, симптомы возвращаются.

Это проявляется постоянной заложенностью, шумом, снижением слуха, проблемами при перелётах или падении давления, средним отитом.

Для лечения хронического евстахиита нужен комплексный подход. Важно искать и устранять не только воспаление, но и причины: заболевания носа и носоглотки, аллергию или другие факторы. При своевременной диагностике есть шанс вернуть нормальную функцию трубы и избежать осложнений.