Казань · Даурская 12
Повреждения сухожилий кисти
Сухожилия кисти лежат близко к коже: порез, удар или спорт легко дают растяжение или разрыв. Палец перестаёт нормально сгибаться или разгибаться — сам по себе он не «срастётся» правильно.
Какие симптомы должны насторожить
Щелчок в момент удара, слабый хват, невозможность поднять предмет или разогнуть сустав до конца.
Почему рвутся сухожилия
Глубокий порез ладони или пальца — сгибатели лежат близко к коже, их легко задеть ножом или стеклом. Удар по кончику пальца — классика для разрыва разгибателя (mallet finger). Резкий рывок, падение с опорой на кисть, спорт с мячом или снарядом. Реже — хроническое перегружение и воспаление в канале сухожилия.
Что происходит при повреждении сухожилий кисти
Сухожилие — плотная «нить», которая передаёт усилие от мышцы к фаланге.
- При полном разрыве концы расходятся, палец теряет активное движение в суставе.
- Частичный разрыв даёт боль и слабость, но часть волокон ещё держит.
- Без лечения рубец укорачивает сухожилие — сгиб или разгиб остаётся ограниченным навсегда.
Как ставят диагноз
Осмотр хирурга кисти.
- Врач проверяет пассивные и активные движения, тесты на целостность сгибателей и разгибателей, чувствительность и кровоснабжение пальца.
- УЗИ и рентген.
- УЗИ помогает увидеть разрыв и отёк мягких тканей.
- Рентген исключает перелом и отрыв костного фрагмента с сухожилием.
Как разработать палец после разрыва сухожилия
После консервативной фиксации или шва сухожилия движения возвращают поэтапно — рано тянуть нельзя: шов может разойтись.
- Назначают упражнения на пассивное и активное сгибание-разгибание, работу с эрготерапевтом или ЛФК.
- Ортез снимают только по схеме врача.
- Сроки индивидуальны: после шва сгибателей восстановление часто 2–3 месяца и дольше.
- Боль при нагрузке и утренняя скованность первое время — ожидаемы.
Как лечат повреждения сухожилий кисти
Консервативное лечение
При свежем подкожном разрыве разгибателя часто достаточно фиксации ногтевой фаланги в лёгком переразгибании на 6 недель; при позднем обращении — до двух месяцев. Остальные суставы по возможности оставляют свободными. Ортез подбирают индивидуально.
Хирургическое лечение
При порезе сгибателей и многих полных разрывах нужен шов сухожилия — часто с микрохирургией. Лучшее окно — первые часы, максимум около суток для первичного шва. Поздний или грязный случай — отсроченный шов после заживления раны. После операции — гипс или ортез.
Профилактика и рекомендации врача
Другие статьи
Все статьиОставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв