Казань · Даурская 12
Лечение мениска
Мениск — амортизатор колена. При разрыве появляются боль, щелчки, отёк, иногда «заклинивание». Часть повреждений лечат без операции, часть — через артроскопию коленного сустава.
Что такое мениск и почему он повреждается
Мениск — хрящевая прокладка между бедренной и большеберцовой костью. Он амортизирует удар при ходьбе и беге, стабилизирует колено и защищает суставной хрящ. В колене два мениска: медиальный и латеральный.
Разрыв бывает после падения, удара, резкого сгибания, бега, прыжков, неправильной работы с весом в зале. У активных людей это одна из самых частых травм колена. В зрелом возрасте добавляются микротравмы и износ на фоне артроза — дегенеративное повреждение.
Без лечения боль и блокады ограничивают движение; со временем растёт нагрузка на хрящ и риск артроза. Поэтому важно вовремя понять тип разрыва и выбрать консервативный курс или артроскопию.
Показания к операции
- Операцию рассматривают при разрыве мениска с болью, блокадой и ограничением движений; при нестабильности из‑за повреждения связок; при повреждениях хряща, хроническом синовите и свободных телах в суставе, когда консервативно не закрыть проблему.
- Для мениска типичны стойкие щелчки, «заклинивание», отёк после нагрузки и невозможность полноценно присесть или подняться по лестнице. Точный объём — шов, резекция или сочетание с пластикой связки — определяют до операции по МРТ и уточняют уже в суставе
Противопоказания
Артроскопию коленного сустава откладывают при острой инфекции в зоне колена или общем инфекционном заболевании, тяжёлой сердечной или дыхательной недостаточности, нарушениях свёртываемости, остром тромбофлебите вен ног.
- Операцию не проводят при полном сращении сустава (анкилозе), когда щели нет, при тяжёлом остеопорозе с высоким риском перелома и при декомпенсированном артрозе 3–4 стадии, где нужен уже другой объём — вплоть до эндопротезирования.
- Список ограничений смотрит хирург и анестезиолог по анализам.
Другие важные моменты
Почему так бывает
Когда мениск уже не «сам заживёт»
Боль, щелчки и «заклинивание» колена.
- Больно сгибать и разгибать, колено щёлкает или блокируется, трудно присесть и идти по лестнице.
- Это частые признаки разрыва мениска — нужен осмотр, а не ожидание «само пройдёт».
- Травма или нагрузка — колено не стабильно.
- После падения, удара, резкого сгибания, бега или зала сустав отекает и «ходит».
- Без диагностики не видно, повреждён медиальный или латеральный мениск и насколько тяжёл разрыв.
- Консервативное лечение не снимает симптомы.
- Покой, ортез и уколы не убрали боль или рецидив вернулся.
- При обширном повреждении без артроскопии функция колена не восстанавливается — обсуждаем шов или резекцию.
Когда артроскопия действительно необходима
Изменения на МРТ сами по себе не равны направлению на операцию.
- Если сустав стабилен, движения сохранены и симптомы слабые, повреждение можно наблюдать и лечить консервативно.
- К артроскопии чаще идут при стойкой боли и блокаде, обширном разрыве мениска, неэффективности консервативного курса, рецидиве, сочетанной травме связок или хряща.
- Решение принимает травматолог-ортопед после сопоставления жалоб, осмотра и снимков.
Подготовка к операции
Восстановление и возможные осложнения
Реабилитация после артроскопии
- Что влияет на сроки восстановления. Вид операции (шов дольше защищают, чем резекцию), состояние сустава до вмешательства, сочетанные повреждения связок, дисциплина по нагрузке и мышцам ноги. Сроки костылей и возврата в спорт назначает врач, а не «средний срок из интернета». В первые сутки — холод и приподнятое положение ноги. Раны не мочат до снятия швов (около 7–10 дней). С первых дней — изометрия бедра и пассивные движения; опору дозируют, часто с костылями 2–4 недели, затем ортез. Параллельно — обезболивание по назначению и ЛФК. Ориентиры: 1–2 недели — спад боли и отёка; 3–6 недель — активная разработка; 1,5–3 месяца — бытовая активность; спорт — позже, индивидуально. Полная реабилитация часто занимает 3–6 месяцев.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
