Казань · Даурская 12
Раздельное диагностическое выскабливание
РДВ — раздельное диагностическое выскабливание. Врач снимает поверхностный слой слизистой из цервикального канала и из полости матки, образцы кладут в разные контейнеры и отправляют на гистологию.
Что такое раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — малоинвазивная процедура: врач отдельно снимает слизистую из цервикального канала и из полости матки. Материал из каждой зоны кладут в свой контейнер и отправляют на гистологию.
Так уточняют, где очаг — в канале или в эндометрии. Иногда РДВ совмещают с гистероскопией: сначала смотрят полость камерой, затем берут ткань. По результату гинеколог назначает лечение, а не гадает по одному УЗИ.
Показания к РДВ
- Процедуру назначают при маточных кровотечениях неясного происхождения, подозрении на гиперплазию, полипы, предраковые или онкологические изменения эндометрия и шейки, при бесплодии и невынашивании, перед ЭКО, при несоответствии эндометрия фазе цикла, хроническом эндометрите.
Почему так бывает
Когда уже нужно РДВ, а не только
Межменструальные кровотечения и сбои цикла.
- Кровь между месячными, слишком обильные или затяжные менструации, выделения в менопаузе.
- Нужна ткань на исследование — одного УЗИ часто мало, чтобы понять причину.
- Подозрение на полип или гиперплазию.
- На УЗИ утолщение эндометрия, «полип» или неоднородность.
- Раздельное диагностическое выскабливание даёт материал из канала и полости отдельно — чтобы гистология показала, где очаг.
- Контроль после лечения или перед операцией.
- Нужно проверить эффект терапии, уточнить диагноз перед ЭКО или более объёмным вмешательством.
- Повторный забор ткани помогает не гадать по снимкам.
Когда выскабливание делать нельзя
РДВ не проводят при беременности, которую сохраняют, при острых воспалительных процессах влагалища и органов малого таза, во время менструации, при выраженных нарушениях свёртываемости и тяжёлых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации.
- После лечения воспаления процедуру можно обсудить снова.
- Список ограничений смотрит гинеколог и анестезиолог по анализам — самовольно «пройти РДВ, потому что так написали в интернете» нельзя.
Гистологическое исследование
Гистология — разбор ткани под микроскопом: ищут воспаление, полип, гиперплазию, дисплазию, атипию и злокачественные клетки.
- Раздельные образцы из канала и полости показывают, где именно патология.
- Заключение обычно готовят 7–10 рабочих дней, при доп.
- тестах — дольше.
- По ответу гинеколог строит лечение или наблюдение.
- Самостоятельно по формулировкам из бланка диагноз не ставят.
Как проходит раздельное диагностическое выскабливание
Как готовят
РДВ и гистероскопия: чем отличаются. РДВ — забор ткани из канала и полости для гистологии. Гистероскопия — осмотр полости камерой: видят очаг прицельно и при необходимости сразу убирают полип или синехии.
Ход вмешательства
Часто методы сочетают: сначала смотрят, потом берут материал раздельно. Процедура чаще занимает 20–40 минут под общим наркозом или кратковременной внутривенной анестезией. Врач обрабатывает шейку, при необходимости расширяет канал, затем кюреткой снимает слизистую из цервикального канала и отдельно из полости матки.
После процедуры
Образцы собирают в разные ёмкости. После — наблюдение несколько часов, в неосложнённом случае выписка в тот же день. Материал уходит в лабораторию на гистологию.
Подготовка к процедуре
Восстановление и возможные осложнения
Восстановление после РДВ
- Несколько дней возможны кровянистые или сукровичные выделения — это норма. Половую жизнь, тампоны, ванну, бассейн, баню и тяжёлые нагрузки ограничивают обычно на 1–2 недели — по памятке врача. Через неделю часто нужен контрольный осмотр. Цикл может сдвинуться на 1–2 месяца. Планировать беременность — после гистологии и консультации: ориентир 1–2 месяца, иногда дольше. Точные сроки нагрузки и контрацепции назначает гинеколог.
Возможные осложнения
- При соблюдении подготовки и рекомендаций осложнения редки. Возможны воспаление (эндометрит), кровотечение, задержка оттока крови из матки (гематометра), спайки, сбой цикла. Риск выше при раннем возврате к нагрузке, половой жизни и отказе от назначенных препаратов. К врачу сразу — при сильной боли, высокой температуре, обильном кровотечении или резком ухудшении самочувствия. до процедуры объясняем, на что смотреть в первые дни.
Восстановление после РДВ
- Несколько дней возможны кровянистые или сукровичные выделения — это норма. Половую жизнь, тампоны, ванну, бассейн, баню и тяжёлые нагрузки ограничивают обычно на 1–2 недели — по памятке врача. Через неделю часто нужен контрольный осмотр. Цикл может сдвинуться на 1–2 месяца. Планировать беременность — после гистологии и консультации: ориентир 1–2 месяца, иногда дольше. Точные сроки нагрузки и контрацепции назначает гинеколог.
Возможные осложнения
- При соблюдении подготовки и рекомендаций осложнения редки. Возможны воспаление (эндометрит), кровотечение, задержка оттока крови из матки (гематометра), спайки, сбой цикла. Риск выше при раннем возврате к нагрузке, половой жизни и отказе от назначенных препаратов. К врачу сразу — при сильной боли, высокой температуре, обильном кровотечении или резком ухудшении самочувствия. до процедуры объясняем, на что смотреть в первые дни.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
