Казань · Даурская 12
Артроскопическая резекция мениска
Повреждённый фрагмент мениска вызывает боль, отёк и блокировку колена. Через небольшие проколы убираем нестабильный участок и сохраняем здоровую ткань.
Что такое резекция мениска
Артроскопическая резекция мениска — когда шов уже не держат или консервативное лечение не сняло механический конфликт в суставе.
Резекция мениска — удаление повреждённой, нестабильной части хрящевой прослойки колена. В суставе два мениска — внутренний и наружный: они амортизируют нагрузку и стабилизируют движение.
Оторванный фрагмент мешает суставу: боль, отёк, «заклинивание». Задача операции — убрать механический конфликт и оставить максимум здоровой ткани, чтобы амортизация сохранилась.
Делаем через артроскопию: 2–3 прокола, камера на мониторе, без большого разреза. Часто выписка — на следующий день.
Современный подход — частичная резекция. Полное удаление мениска применяют редко: после него выше риск раннего износа хряща.
Показания к резекции мениска
- Блокада колена, ограничение сгибания и разгибания из‑за нестабильного фрагмента. Боль и отёк, которые не уходят после консервативного лечения, ЛФК и покоя.
- Разрыв в аваскулярной зоне или лоскут, который подтверждён МРТ и мешает суставу. Повторные эпизоды «выпадения» фрагмента, гемартроз на фоне повреждения мениска — по решению травматолога-ортопеда
Противопоказания
Острая инфекция кожи или мягких тканей в зоне колена, активный воспалительный процесс в суставе.
- Нарушения свёртываемости, декомпенсированный диабет, тяжёлые сопутствующие заболевания с высоким риском наркоза и операции. Выраженный остеоартроз, при котором одна резекция не улучшит функцию — тактику меняют.
- Стабильный разрыв без симптомов операцию не требует: смотрим динамику и нагрузку, а не «режем по снимку».
Почему так бывает
Когда разрыв мениска лечат резекцией
Разрыв в зоне без кровоснабжения.
- В «белой» зоне мениск почти не кровоснабжается.
- Ткань не срастётся — шов мениска здесь не держат.
- Нужна частичная резекция.
- Лоскут мешает движению.
- Оторванный фрагмент «болтается» в суставе: колено клинит, сгибание болезненное, движения ограничены.
- Убираем нестабильный участок, чтобы снять блокаду.
- После неудачи консервативного лечения.
- ЛФК, покой и противовоспалительные не убрали боль и отёк.
- Нагрузка на хрящ растёт — тогда выбираем артроскопическую резекцию мениска.
Виды повреждений и операций на мениске
Виды разрывов мениска.
- Бывают продольные, поперечные, лоскутные, по типу «ручки лейки», а также дегенеративные — на фоне возраста и перегрузок.
- Локализация — тело, передний или задний рог; зона — с кровоснабжением или без.
- Резекция и шов: когда что выбирают.
- Шов мениска — если ткань жизнеспособна и разрыв в зоне, где возможно сращение.
- Резекция — когда фрагмент нестабилен, зона «белая» или шов заведомо не удержит края.
Подготовка и диагностика перед операцией
Осмотр и анализы
Травматолог-ортопед проверяет объём движений, тесты на мениск, отёк. Нужны анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, допуск терапевта и анестезиолога. Перед наркозом — голод по схеме клиники.
МРТ и рентген колена
МРТ показывает разрыв мениска и соседние структуры. Рентген помогает исключить костные повреждения и оценить суставную щель. По снимкам решаем объём вмешательства.
Восстановление и возможные осложнения
Реабилитация после резекции мениска
- Первые дни. Холод на сустав, ограничение резких движений, ходьба по схеме врача. Отёк и умеренная боль — ожидаемы. Полный покой «лежать неделю» обычно не нужен. ЛФК и мышцы бедра. С 3–5 дня чаще подключают упражнения на объём движений и четырёхглавую мышцу. Слабое бедро — главный враг стабильного колена после операции. Ортез и физиотерапия. Ортез назначают не всегда — по ситуации. Физиотерапию (магнит, лазер и др.) добавляют со 2-й недели, если нет противопоказаний. Сроки возврата к нагрузке. К бытовой активности — часто через 3–4 недели при хорошем ходе. Полное восстановление — около 4–6 недель. Спорт и бег — только после разрешения ортопеда.
Возможные осложнения
- После артроскопии возможны отёк, гематома, временная скованность, раздражение кожи в зоне проколов. Обычно это проходит на фоне режима и ЛФК. Реже — инфекция, тромбоз, повреждение сосудов или нервов, стойкая боль. Риски снижаем обследованием, техникой и ранней активизацией по плану. Если удалили слишком много ткани или нагрузку дали рано, возрастает риск ускоренного износа хряща. Поэтому резекцию делаем щадящей, а спорт не возвращаем «с завтрашнего дня». Нарастающая боль, температура, резкий отёк, одышка или боль в икре — повод сразу связаться с врачом, не ждать планового визита.
Реабилитация после резекции мениска
- Первые дни. Холод на сустав, ограничение резких движений, ходьба по схеме врача. Отёк и умеренная боль — ожидаемы. Полный покой «лежать неделю» обычно не нужен. ЛФК и мышцы бедра. С 3–5 дня чаще подключают упражнения на объём движений и четырёхглавую мышцу. Слабое бедро — главный враг стабильного колена после операции. Ортез и физиотерапия. Ортез назначают не всегда — по ситуации. Физиотерапию (магнит, лазер и др.) добавляют со 2-й недели, если нет противопоказаний. Сроки возврата к нагрузке. К бытовой активности — часто через 3–4 недели при хорошем ходе. Полное восстановление — около 4–6 недель. Спорт и бег — только после разрешения ортопеда.
Возможные осложнения
- После артроскопии возможны отёк, гематома, временная скованность, раздражение кожи в зоне проколов. Обычно это проходит на фоне режима и ЛФК. Реже — инфекция, тромбоз, повреждение сосудов или нервов, стойкая боль. Риски снижаем обследованием, техникой и ранней активизацией по плану. Если удалили слишком много ткани или нагрузку дали рано, возрастает риск ускоренного износа хряща. Поэтому резекцию делаем щадящей, а спорт не возвращаем «с завтрашнего дня». Нарастающая боль, температура, резкий отёк, одышка или боль в икре — повод сразу связаться с врачом, не ждать планового визита.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
