Казань · Даурская 12
Перелом носа
Удар, падение, спорт — и нос болит, течёт кровь, растёт отёк. Перелом носа — это повреждение кости или хряща носовой пирамиды. Дома ушиб от перелома не отличить: отёк скрывает смещение.
Что такое перелом носа и почему он бывает
Перелом носа — нарушение целостности кости или хряща носовой пирамиды. Страдают спинка, перегородка, основание. Иногда рядом с пазухами.
Чаще бьют спорт, падение, удар о лёд или асфальт, ДТП, драка. Перелом бывает закрытым и открытым, со смещением и без. Без смещения форма снаружи может почти не измениться.
Опасен не только вид. Нарушается дыхание и обоняние, идёт кровь, позже — искривление и частые синуситы. Поэтому после сильного удара нос показывают врачу, даже если «вроде ровный».
Как понять, что нос сломан
Ушиб даёт боль и синяк, но кости целы: форма привычная, хруста нет. Окончательно ушиб от перелома отличает осмотр и снимок, не фото из интернета.
Почему так бывает
Когда после удара уже нельзя
Нос сместился или не дышит. Спинка ушла в сторону, запала или «хрустнула». Кровь, сильная заложенность. Самим вправлять нельзя — так усиливают смещение и кровотечение. Синяки под глазами и сильная боль. Отёк и «очки» под глазами нарастают за часы. Боль, кровь из носа, трудно дышать. Это уже осмотр ЛОР или травмпункт, не холод до понедельника. У ребёнка после падения или спорта. Ребёнок плачет, не даёт трогать нос, дышит ртом. Кости гибкие, лицо ещё растёт. Даже «небольшой» удар после падения смотрят сразу.
Что делать сразу после травмы
Сесть, голову чуть вперёд — не назад. Так кровь не уходит в горло. Холод через ткань на 10–15 минут. Не сморкаться и не трогать нос руками. Кровь сплёвывают, не глотают. Крылья носа можно аккуратно прижать. Греть место удара и пить то, что разжижает кровь, нельзя — кровотечение усилится. Самим «вправить» нельзя. Чем раньше осмотр в травмпункте или у ЛОР, тем проще вернуть кости, пока они ещё подвижны.
Когда нужна операция после перелома
Если с травмы больше недели, кости уже фиксируются криво. Закрытое вправление может не сработать. Тогда обсуждают операцию: вернуть форму и дыхание. При многооскольчатом переломе, стойком искривлении перегородки или седловидном западении одной репозиции мало. Коррекцию иногда делают сразу, иногда через 6–12 месяцев, когда ткани успокоились.
Перелом носа у детей
У детей кости гибче, травмы чаще: двор, спорт, сад. Даже небольшой удар может сместить растущий скелет лица. Ребёнок беспокоится, не даёт трогать нос, отказывается от еды, дышит ртом, храпит во сне. Отёк, кровь, синяки — к детскому ЛОР или в травмпункт сразу. Репозицию у детей делают щадяще, часто под седацией, чтобы ребёнок не двигался. Ждать «перерастёт» нельзя: кривая линия роста останется.
Сколько заживает нос и как идёт восстановление
Отёк обычно спадает за 5–14 дней. Кости срастаются около 2–4 недель. Полная форма собирается до полутора–двух месяцев. Лонгету чаще носят 7–14 дней. Спят на спине с приподнятой головой. Тяжести, наклоны, баню и очки в первые недели убирают. Сморкаются осторожно. Курение и повторный удар замедляют сращение. Без лечения остаются кривой нос, плохой воздух через нос, гематома перегородки, частые риниты и синуситы. К спорту без контакта — ориентир 1,5–2 месяца, к боксу и борьбе — позже и только с разрешения врача.
Частые вопросы
Можно ли не лечить перелом носа?. Без осмотра и снимка не видно, есть ли смещение или гематома перегородки. Даже «лёгкий» перелом лучше один раз показать ЛОР. Иначе остаются кривая форма и плохое дыхание. Как отличить ушиб от перелома?. При ушибе форма обычно прежняя, хруста нет, кости не двигаются. При переломе чаще деформация, хруст, кровь, нос плохо дышит. Точный ответ даёт врач после осмотра и рентгена. Больно ли вправлять нос?. Рентген показывает линию перелома и смещение. При сложной травме или нескольких повреждениях лица назначают КТ. Перелом без смещения снаружи мало заметен, но сосуды и слизистая уже повреждены. Без осмотра это не видно.
Как помочь при переломе носа
Без смещения
Холод, покой, обезболивание по назначению врача. Нос срастается сам под наблюдением. Сосудосуживающие — коротко, если мешает дышать.
Со смещением
Нужна репозиция: кости возвращают на место под обезболиванием. Лучше в первые 7–10 дней, пока не выросла костная мозоль. После — лонгета или гипс. Закрытую репозицию делают без разреза, через носовые ходы. Открытую — при оскольчатом или застарелом переломе. Схему выбирает врач после осмотра и снимка.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
