Казань · Даурская 12
Потеря обоняния (аносмия) причины и лечение
Человек не чувствует кофе, еду и дым и списывает это на «ещё насморк». Если потеря обоняния держится, когда нос уже дышит, это аносмия.
Что такое аносмия
Аносмия — человек не узнаёт привычные запахи: еду, духи, дым. Резкий уксус или хлор иногда всё ещё щиплет нос. Это раздражение слизистой, а не доказательство, что обоняние цело.
Срок зависит от причины. После вирусной инфекции запахи часто возвращаются сами. Если пострадали рецепторы или нервный путь, восстановление дольше и уже под наблюдением ЛОР-врача.
Какие симптомы важны
Если после выздоровления прошло две–три недели, нос дышит, а запахов нет — нужен ЛОР. Хроническая заложенность без простуды — повод исключить полипы и другие преграды.
Почему пропадает обоняние
Когда путь запаху закрыт в носу
Отёк, полипы, искривление перегородки, аллергический ринит, хронический синусит. Рецепторы живы, но молекулы запаха до них не доходят. Нос при этом часто заложен. Когда дыхание восстанавливается, запахи обычно возвращаются.
Когда не работают рецепторы и нерв
Воздух проходит свободно, а запахов нет: пострадали клетки обонятельного эпителия или нервные волокна. Так бывает после вирусной инфекции, травмы головы, токсинов, реже — при болезнях нервной системы. Заложенности уже может не быть.
Когда запахи уже нельзя ждать
После насморка обоняние не вернулось. После ОРВИ запахи часто возвращаются за несколько дней, вместе с тем как спадает отёк. Если нос уже дышит, а запахов нет две–три недели, ждать «само дойдёт» не стоит. Запахов нет или они искажены. При аносмии привычных ароматов нет совсем. Если кофе или еда пахнут «не так» и неприятно, это паросмия. Такой сбой тоже разбирает ЛОР. Еда стала невкусной. Большая часть «вкуса» еды — это запах. Когда обоняние пропало, остаются сладкое, солёное, кислое и горькое. Еда кажется пресной — и это уже не каприз.
Когда потеря обоняния опасна
Без запахов человек может не заметить дым, утечку газа или испорченную еду. Это бытовой риск, даже если причина в обычном насморке. Опухоль мозга и болезни нервной системы иногда начинаются со снижения обоняния, но одна только аносмия гораздо чаще связана с носом и инфекцией, а не с «страшной болезнью». Когда к ЛОРу нужно сразу. Запахи пропали внезапно и без насморка. Потеря после травмы головы. Рядом сильная головная боль, сбой речи, слабость в руке или ноге — это уже не «до понедельника». Если обоняние слабеет месяц за месяцем, а нос при этом дышит, осмотр тоже не откладывают.
Как ЛОР находит причину аносмии
На приёме ЛОР смотрит полость носа эндоскопом: полипы, отёк, перегородку и просвет к обонятельной зоне. Если путь закрыт, причина механическая. Если нос свободен, а запахов нет — ищут поражение рецепторов. Ольфактометрия отделяет аносмию от гипосмии и паросмии. Человек узнаёт запахи разной силы, врач фиксирует порог. Снимок пазух и МРТ не назначают всем подряд. Они нужны, если осмотр не объяснил потерю или есть признаки, что дело не в слизистой.
Как восстанавливают обоняние
Лечение причины. Если мешают отёк и воспаление, ЛОР назначает противовоспалительные спреи в нос. Сосудосуживающие капли рецепторы не лечат, а при долгом курсе сами портят слизистую. Полипы и стойкая преграда — разговор об операции, а не о ещё одном флаконе. Тренировка обоняния. Когда нужно заново учить рецепторы, чаще после инфекции, дважды в день вдыхают яркие запахи: роза, лимон, эвкалипт, гвоздика. Каждый аромат — около 20–30 секунд, курс не меньше 8–12 недель. Чеснок и «пробивающие» капли слизистую жгут и восстановление не ускоряют.
Частые вопросы
Через сколько после простуды возвращается обоняние?. После ОРВИ запахи обычно возвращаются за одну–две недели, вместе с тем как проходит отёк. Если нос уже дышит, а запахов нет дольше двух–трёх недель, нужен осмотр ЛОРа: вирус мог задеть сами рецепторы. Потеря запахов — это признак болезни Альцгеймера?. Снижение обоняния бывает при болезни Альцгеймера и других болезнях нервной системы. Как единственный симптом аносмия на них указывает редко. К неврологу ведут провалы памяти, ориентации или поведения, особенно в старшем возрасте. Можно ли пробивать нос чесноком?. Нет. Сок чеснока и другие едкие средства могут обжечь слизистую и усилить воспаление. Рецепторы от этого не восстанавливаются. Почему при аносмии еда кажется невкусной?. Большая часть вкуса еды — это запах, который поднимается из глотки во время жевания. Без него остаются только сладкое, солёное, кислое, горькое и вкус умами. Поэтому еда кажется пресной.
Проводимость и рецепторы
Запах не доходит до обонятельной зоны при отёке, полипах и искривлении — это проводниковый тип. Рецепторы страдают после вирусов и токсических воздействий. От типа зависит, поможет ли сначала «открыть нос» или нужны тренировки и наблюдение.
После ОРВИ и COVID
После вирусной инфекции нюх может возвращаться волнами: сначала искажения запахов, потом частичное восстановление. Обонятельные тренировки с набором пахучих веществ делают регулярно, не бросая через неделю.
Полипы и хронический риносинусит
При полипах воздух и молекулы запаха не достигают щели. Лечение направлено на воспаление и объём полипов: медикаменты, иногда хирургия. Пока блок сохраняется, ждать «сам пройдёт» бессмысленно.
Опасные сценарии
Внезапная потеря без насморка, односторонность, кровь, сильная головная боль или неврологические симптомы — повод к расширенному обследованию, а не только к каплям из аптеки.
Быт и безопасность
Пока нюх снижен, контролируют газ, дым и просроченные продукты другими способами: датчики, сроки на упаковке, помощь близких. Это временная мера безопасности, пока идёт восстановление.
Чего избежать
Бесконечные сосудосуживающие и «жгучие» народные средства повреждают слизистую и не возвращают рецепторы. Любые курсы стероидных спреев и промываний согласовывают с врачом, особенно при сопутствующих болезнях.
Как лечат
Сначала открыть нос
При отёке, полипах и сильном искривлении запах не доходит до обонятельной зоны. Лечат заложенность: промывания, курсовые спреи, иногда хирургия. Когда ход открыт, нюх часто частично возвращается сам.
После вируса
Восстановление может идти недели и месяцы. Помогают регулярные обонятельные тренировки с набором запахов. Бесконечные сосудосуживающие капли рецепторы не чинят и слизистую сушат.
Когда не ждать дома
Внезапная потеря без насморка, односторонность, кровь из носа или сильная головная боль — повод к обследованию сразу, а не только к домашним каплям.
Безопасность в быту
Пока нюх снижен, газ, дым и просроченные продукты контролируют датчиками и по срокам на упаковке. Это временная мера, пока идёт восстановление.
Искажение запахов
Паросмия — когда привычные запахи кажутся гарью или химией — часто бывает на этапе восстановления после вируса. Это неприятно, но обычно постепенно ослабевает. Важно не сжигать слизистую агрессивными средствами.
Лекарства и токсины
Некоторые препараты и химические воздействия влияют на обоняние. На приёме перечисляют хронические болезни и лекарства: иногда корректировка схемы важнее новых капель в нос.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
