Казань · Даурская 12
Гимнастика для слуховых труб: зачем нужна и как делать правильно
В самолёте, после насморка или при перепаде давления ухо «встаёт ватой», слышны щелчки, звук идёт как из бочки. Часто виновата слуховая труба: она не открывается вовремя.
Противопоказания, «красные флаги» и ошибки
Частые ошибки при выполнении
Слишком сильный выдох «чтобы пробило» — риск микротравмы. Продувание при полностью заложенном носе без подготовки. Игнорирование резкой боли: лёгкий дискомфорт допустим, стрельба — стоп. Повторять десятки раз подряд без схемы врача. Менять манёвры по роликам, когда уже есть жидкость или гной за перепонкой.
- Что сделать правильно. Нос должен хотя бы частично дышать, давление — минимальное. Если после полёта или простуды ухо не отпускает — смотрят до усиления продуваний: так отличают аэроотит и тубоотит от «просто заложило».
Почему так бывает
Когда заложенность уха — к ЛОРу
Боль, гной, температура. Стреляющая боль в ухе, гной или кровь, жар — это не повод «продуваться сильнее». Так может идти острый отит. Сначала осмотр ЛОРа, упражнения — только если врач их разрешил. Частые срывы продувания. Делаете зевок, глоток, мягкое продувание — а заложенность каждый раз возвращается. Значит, труба закрыта отёком или есть жидкость за перепонкой. Нужна диагностика, а не новый набор роликов из интернета. После ОРВИ и отита. Насморк почти прошёл, а ухо «не отпускает» днями. После ОРВИ и отита гимнастику назначают не сразу: сначала исключают гной и проверяют, открывается ли труба. это решают на приёме.
Зачем нужна гимнастика для слуховых труб
Что дают упражнения. Гимнастика для слуховых труб тренирует мышцы мягкого нёба и глотки, которые открывают трубу. Мягко выравнивает давление в среднем ухе, снижает дискомфорт при перелётах и ускоряет восстановление после тубоотита, когда ЛОР уже исключил гной и разрешил заниматься. Чего гимнастика не делает. Упражнения не заменяют диагностику и не лечат гнойный отит, серную пробку или тяжёлую аллергию. Если ухо болит, течёт или слух резко упал — сначала приём, а не «ещё сильнее продуться». Когда эффект заметнее. Эффект заметнее при лёгкой заложенности после простуды и на посадке, когда нос уже дышит. Делают короткими сериями по схеме врача, без боли.
Кому упражнения особенно полезны
После простуды и риносинусита. Насморк почти ушёл, а ухо «не отпускает», есть щелчки при глотке. Часто это остаточный отёк устья трубы. После осмотра ЛОР может разрешить зевок, «пустой глоток» и мягкое продувание. Путешественникам и тем, кто летает часто. На снижении и посадке давление растёт быстро. Жвачка, зевание и заранее отработанные движения помогают трубе открыться вовремя. При искривлении перегородки, полипах и хроническом рините риск заложенности выше — упражнения не отменяют лечение носа. При экссудативном отите и ДСТ. Когда за перепонкой есть жидкость без острого гноя, иногда назначают аут-инфляцию. Детям чаще дают игровой вариант с носовым шариком. Схему и срок согласуют с ЛОРом, а не берут «с потолка». Дайверам и фридайверам. Под водой давление растёт быстрее. Нужна отдельная техника выравнивания — ниже. Базу на суше отрабатывают заранее.
Когда гимнастика не нужна
Краткий дискомфорт сам проходит. Заложило на пару часов на фоне лёгкой простуды и отпустило после глотка или сна — отдельно «качать трубу» не требуется. Смысл гимнастики — помочь в конкретной ситуации, а не тренировать ухо без жалоб. Виноват только заложенный нос. Пока нос полностью не дышит, продувания малоэффективны и рискованны. Сначала восстанавливают дыхание носом: лечение ринита, промывание по назначению, иногда короткий курс сосудосуживающих. Для трубы это подготовка, не замена осмотра. Серная пробка и «не та» заложенность. Ощущение ваты бывает из-за серной пробки, наружного отита или проблем со слуховым нервом. Здесь упражнения бессмысленны: нужна чистка или другое лечение у ЛОРа, а не манёвр Вальсальвы.
Основные упражнения для слуховых труб
Базовый блок без давления. Сымитируйте глубокий зевок с закрытым ртом — цель почувствовать движение мягкого нёба и лёгкий щелчок. Сделайте несколько «пустых глотков» слюной. Пожуйте жвачку или выполните широкие жевательные движения 1–2 минуты. Произнесите серии «к-к-к» и «г-г-г» с чуть усиленной артикуляцией: так включаются мышцы, открывающие трубу. Дыхание и «подметание». Стоя, глубокий вдох носом с раздутыми ноздрями, медленный выдох ртом. Широкий зевок, затем глоток — смыкание нёба с корнем языка. «Подметание»: кончик языка от альвеол медленно ведут по нёбу к маленькому язычку; то же с закрытым ртом. Движения спокойные, без рывков. Язык, челюсти, губы и улыбка. Язык максимально высунуть вниз, затем загнуть к маленькому язычку; втянуть назад, закрыв горло. Нижнюю челюсть осторожно выдвигать вперёд и двигать вправо-влево. Губы трубочкой вперёд, затем широкая улыбка с напряжением мышц шеи — чередовать. Эти движения готовят трубу к открытию без жёсткого давления. Надувание щёк. Надуть обе щеки при сомкнутых губах и мягко «причмокнуть»; затем по очереди левую и правую. Чередовать надувание и втягивание щёк. Широко открывать рот. Давление минимальное: задача размять мышцы, а не «пробить» ухо. Продвинутый блок: аут-инфляция и продувание. Манёвр Вальсальвы: зажать нос, закрыть рот, слегка «выдохнуть в нос». Нужен щелчок или лёгкое распирание, не боль. Манёвр Тойнби: зажать нос и сглотнуть; можно пить воду с закрытым носом. Носовой шарик (Otovent и аналоги): одной ноздрёй плавно надувают шарик — чаще у детей при экссудативном отите по назначению врача. При гное в носу, острой боли и головокружении этот блок не делают.
Гимнастика и продувание для дайвинга и фридайвинга
Чем отличается от «самолётной» заложенности. В самолёте перепад давления растянут по времени. Под водой внешнее давление растёт быстро с каждым метром. Обычного зевка может не хватить. Жёсткий Вальсальва на глубине хуже работает и повышает нагрузку на грудную клетку. Здесь нужна отдельная техника компенсации и тренировка на суше. Манёвр Френзеля и другие техники. Манёвр Френзеля: нос зажат, голосовая щель закрыта, задняя часть языка работает как поршень и мягко гонит воздух к трубам. На глубине это часто безопаснее грубого Вальсальвы. На суше отрабатывают контроль мягкого нёба и голосовой щели, иногда с тренажёрами и носовым шариком. Продуваться «через силу» под водой нельзя — риск баротравмы среднего уха. При боли на погружении всплывают и идут к ЛОРу, а не продолжают серию.
Частые вопросы
Как часто делать гимнастику для слуховых труб?. Обычно короткими сериями 2–3 раза в день, если ЛОР не дал другую схему. Важнее регулярность и отсутствие боли, чем десятки повторов за раз. Можно ли продувать уши при насморке?. При гнойном насморке и полностью заложенном носе — нет. Сначала восстанавливают дыхание носом и убирают острый процесс. Мягкие упражнения без давления иногда разрешают раньше — только после осмотра. Чем манёвр Тойнби отличается от Вальсальвы?. При Тойнби труба открывается за счёт глотка при зажатом носе, давление меняется мягче. Вальсальва — осторожный выдох в закрытый нос. Оба варианта без резкой боли; при головокружении останавливаются. Когда после самолёта идти к врачу?. Если заложенность не уходит несколько часов, есть боль, кровь, гной, резкое падение слуха или ребёнок вялый и плачет — к ЛОРу в тот же день, не усиливая продувания дома.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
