Казань · Даурская 12
Ринит: причины и лечение
Насморк — это ринит: слизистая носа воспалена, течёт и закладывает. Острый ринит чаще идёт с простудой и слабеет за неделю. Если нос не дышит месяцами, это уже хронический ринит.
Как проявляется ринит
Симптомы хронического ринита
Нос заложен неделями, часто сильнее ночью или в пыли. Выделения то вода, то густая слизь, то их почти нет — смотря какая форма. Утром чихание, кожа у носа раздражена от платка. Сон рвётся, днём тяжесть в голове и усталость. Голос становится гнусавым.
Почему начинается ринит
Когда насморк уже нельзя ждать дома
Дольше недели без улучшения. Острый насморк к 5–7 дню обычно слабеет. Если заложенность и слизь нарастают, отёк уже закрывает соустья пазух. Это риносинусит. Капли эту картину не показывают. Гной, боль в лице или температура. Жёлтая или зелёная слизь, боль под глазами или во лбу, жар. Слизь стоит в пазухе. Так начинается гайморит или фронтит. К ЛОР едут, а не ждут, что «само пройдёт». Капли уже не открывают нос. Сосудосуживающие дольше 5–7 дней сами держат отёк. Нос заложен, хотя простуды уже нет. Это медикаментозный ринит. Нужен осмотр, а не новая упаковка.
Чем опасен ринит
Отёк закрывает соустья пазух. Слизь стоит, и насморк переходит в гайморит, фронтит или этмоидит. Пазуху лечить уже дольше, чем неделю заложенности. Сильное сморкание загоняет слизь в ухо через слуховую трубу. Так начинается отит. У детей это бывает чаще. Инфекция стекает по задней стенке глотки: фарингит, тонзиллит, ларингит. Если процесс затянуть, кашель уходит ниже. Постоянная заложенность портит сон и держит головную боль. Недолеченный острый ринит легко становится хроническим.
Когда при рините уже к ЛОР
Острый насморк к 5–7 дню обычно слабеет. Если заложенность и слизь нарастают, есть боль в лице или температура — смотрят пазухи. Капли эту картину не показывают. Хронический ринит — когда симптомы держатся дольше 12 недель или возвращаются снова. Тогда ищут причину: аллергию, сосуды, перегородку, долгие капли, очаг в пазухах.
Аллергический, вазомоторный и медикаментозный ринит
Аллергия. Аллергия даёт воду, зуд, чихание — часто сезонно или от пыли и животных. Капли от простуды её не лечат: нужны другие средства и меньше контакта с аллергеном. Сосуды и капли. Вазомоторный ринит — реакция сосудов на холод, запах, смену погоды. Инфекции нет, а нос заложен. Медикаментозный — от долгих сосудосуживающих: без капель дышать нельзя. Как выбирают схему. На приёме эти формы отличают от инфекционного насморка. От формы зависит схема: промывания, отмена капель, иногда операция на раковинах.
Ринит у взрослых и детей в
Взрослые. Чаще затяжной насморк, аллергия, медикаментозный ринит от капель, искривление перегородки. На приёме смотрят, хватит ли местного лечения или нужны коррекция структур носа. Дети. У ребёнка ринит часто рядом с аденоидами и отитами. Сосудосуживающие детям — только по возрасту и сроку, который назвал врач. Частые «сопли месяцами» не оставляют на самотёк. Когда запись срочная. Боль в лице, высокая температура, гной, резкое ухудшение после улучшения, у ребёнка — вялость и отказ от питья. Это уже не «просто ринит», нужен осмотр без ожидания выходных.
Частые вопросы
Чем острый ринит отличается от хронического?. Острый чаще идёт с простудой и слабеет за неделю. Хронический держится месяцами или возвращается снова. Тактика и обследование разные. Почему зелёная слизь — ещё не повод для антибиотика?. Цвет слизи сам по себе не ставит диагноз. Антибиотик нужен, если воспаление бактериальное по осмотру и срокам, а не «по цвету из интернета». Сколько можно капать сосудосуживающие?. Обычно не дольше 5–7 дней. На приёме ЛОР слушает, сколько длится насморк, какие капли уже были, есть ли аллергия и боль в лице. Детей смотрят с учётом аденоидов: приём есть и для взрослых, и для детей. Основной осмотр — риноскопия. Так видны слизистая, цвет выделений, перегородка и раковины. Если зеркала мало, смотрят эндоскопом. Когда есть подозрение на гной в пазухах, назначают снимок. Аллергию по одному осмотру не всегда отличить от вазомоторного ринита: её подтверждают отдельно. Цвет слизи сам по себе диагноз не ставит. Острый насморк не долечивают каплями неделями. Сосудосуживающие — несколько дней. Дальше нос только суше и заложеннее. В отопительный сезон слизистую увлажняют солевым раствором, в комнате не держат сухой воздух. В сезон простуд моют руки и реже дышат в упор на уже болеющего. Если нос закладывает после каждой простуды, ищут то, что держит воспаление: перегородку, аденоиды у ребёнка, аллерген, очаг в пазухах. Пока причина на месте, хронический ринит возвращается.
Как помочь при рините
Лекарства и промывания
Схему собирает ЛОР после осмотра, не по цвету слизи из интернета. Вирусный насморк ведут местно: солевые промывания и короткий курс сосудосуживающих, не дольше 5–7 дней. Комнату проветривают, воздух не пересушивают. Антибиотик нужен не из-за зелёной слизи, а если воспаление бактериальное. Аллергию снимают другими средствами и меньшим контактом с аллергеном. Медикаментозный ринит начинают с отмены капель, которые его и создали.
Когда нужна операция
Лекарства не выпрямляют искривлённую перегородку и не убирают полипы, если из-за них нос не дышит месяцами, а синуситы возвращаются. Тогда обсуждают операцию: цель — вернуть проход воздуху и отток из пазух. есть ЛОР-хирургия, в том числе септопластика. Решение после осмотра, не по объявлению.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
