Казань · Даурская 12
Сфеноидит: симптомы и лечение
Голова ноет в затылке, в носоглотке стоит ком, нос заложен. Так начинается сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Его же называют сфеноидальный синусит.
Что такое сфеноидит
Сфеноидит — воспаление слизистой клиновидной пазухи. Пазуха лежит в теле клиновидной кости, в центре основания черепа, и проводит воздух. Это один из синуситов: рядом с гайморитом и фронтитом, только полость другая.
Один идёт редко. Чаще рядом уже воспалены другие пазухи. На сфеноидит приходится около 3–5% всех синуситов. Чаще болеют подростки и взрослые до 40 лет, мужчины и женщины одинаково.
Затылочной боли мало, чтобы назвать диагноз. ЛОР сверяет жалобы с осмотром и решает, это клиновидная пазуха или другая причина.
Симптомы сфеноидита
Когда сфеноидит уже тянется
Боль тише. Садятся сон, память и аппетит, кружится голова, человек раздражён. Дискомфорт остаётся в носу и глотке. Если процесс задевает соседние структуры, падает острота зрения, сужается поле, опускается веко. С таким набором ждут приёма ЛОР, а не следующего утра.
Как помочь при сфеноидите
Почему возникает сфеноидит
Что запускает воспаление
Ведущая причина — инфекция: вирусы, бактерии, реже грибы. Старт часто даёт ОРВИ, ринит, тонзиллит или грипп. Хронический сфеноидит остаётся, если острый процесс не сняли и секрет так и стоит в пазухе.
Что мешает пазухе дышать
Мешают искривлённая перегородка, узкие ходы, врождённые особенности клиновидной кости, полипы, кисты, опухоли, травма средней трети лица. Риск выше при сахарном диабете, сниженном иммунитете и долгом приёме лекарств без схемы. Кариес держит инфекцию рядом. Причину называет ЛОР после осмотра.
Когда боль в затылке уже
Не заглушать боль своими средствами. Таблетка и капли в нос приглушают боль и заложенность. Воспаление клиновидной пазухи так не снять. Время уходит, картина смазывается. Показать пазухи ЛОР-врачу. Нужен осмотр у отоларинголога. ЛОР видит нос и носоглотку и решает, хватит ли лечения или пазуху надо смотреть глубже. Не откладывать, если боль держится. Головная боль в затылке не снимается обезболивающим, растёт температура, мутнеет зрение. С таким набором к ЛОР идут в тот же день.
Каким бывает сфеноидит
Острый и хронический. Острый сфеноидит начинается на фоне ОРВИ или другой инфекции ЛОР-органов. Симптомы яркие, срок до месяца. Хронический тянется с обострениями и тихими промежутками: его держат долгие болезни дыхательных путей и аномалии носа. Обострение может длиться месяцами. Одна пазуха или обе. Односторонний процесс сидит справа или слева. Двусторонний задевает обе клиновидные пазухи сразу. Сторону видно на снимке, по одной затылочной боли её не угадать.
Чем опасен сфеноидит без лечения
Пазуха лежит у основания черепа, рядом головной мозг. Воспаление может уйти на кость, в глазницу и на оболочки мозга: менингит, энцефалит. Внутричерепные осложнения бывают у небольшой части пациентов, около 2–3%, но они тяжёлые. У детей процесс чаще задевает глазницу. Без лечения острая форма чаще становится хронической. Сильная боль в затылке, высокая температура, мутное зрение и отёк у глаза — к ЛОР в тот же день. Список осложнений не заменяет осмотр.
Как идёт восстановление
После лечения без операции. Если схему начали вовремя, острый сфеноидит у взрослых и детей часто снимают за 10–14 дней. Срок называет ЛОР по форме и по тому, ушёл ли секрет из пазухи. Пока температура и боль на месте, нагрузку и баню откладывают. После эндоскопии. В стационаре обычно 1–2 суток. Дома 2–3 недели не сморкаются сильно, не берут тяжёлую нагрузку, не ходят в баню и сауну, спят достаточно. Перелёт и перепад давления лучше отложить, пока ЛОР не разрешит: давление снова усиливает боль.
Как уменьшить риск повтора
Вовремя лечить другие пазухи, ОРВИ, ринит и тонзиллит. Санировать кариес. Если перегородка или узкий ход мешают оттоку и их можно поправить, это разговор с ЛОР. Нос берегут от переохлаждения. Лекарства не пьют неделями без схемы. Сфеноидит возвращается, если причина осталась: хроническая инфекция соседних пазух, закрытый ход, недолеченные зубы. Повторный осмотр показывает, открыт ли отток, раньше, чем боль в затылке станет привычной.
Частые вопросы
Можно ли вылечить сфеноидит дома?. Капли и таблетка на время приглушают боль и заложенность. Сфеноидит так не снимают: без осмотра ЛОР легко упустить закрытый отток и осложнение. Схему после приёма назначает врач. Насколько опасен сфеноидит, если его не лечить?. Пазуха лежит рядом с мозгом и глазницей. Инфекция может уйти на оболочки мозга или в глаз, острый процесс чаще становится хроническим.
Как подтверждают диагноз
Осмотр и анализы
Сначала жалобы: когда началось, что уже капали, была ли температура. Риноскопия показывает отёк и покраснение, гной в ходах. Осмотр глотки ловит затёк по задней стенке. В крови могут быть выше СОЭ и лейкоциты. Посев отделяемого называет возбудителя и то, какой антибиотик ему подходит. Материал из самой пазухи берут, если ЛОР решает, что без этого схему не собрать.
Когда нужен снимок
Рентген околоносовых пазух делают в двух проекциях. КТ точнее показывает клиновидную пазуху и соседние синусы. МРТ подключают, когда проверяют, не задеты ли оболочки мозга. Офтальмолог и невролог — если село зрение или боль не похожа на пазуху. Снимок назначает ЛОР.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
