Казань · Даурская 12
Риноцитограмма
Нос течёт неделями, а капли уже не помогают. Риноцитограмма — мазок из носа: под микроскопом смотрят клетки слизи. По ним видно, насморк от аллергии или от инфекции.
Что такое риноцитограмма
Риноцитограмма — цитологическое исследование мазка из носа. Под микроскопом смотрят клетки слизистой: эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, эпителий. По их доле видно, какой тип воспаления держит насморк.
Аллергический и инфекционный ринит лечат по-разному. Без клеток капли часто идут наугад: сосудосуживающие неделю за неделей, а причина не закрыта.
Какие симптомы важны
Подозревают аллергический ринит: сезонный, круглогодичный или профессиональный. Хронический или часто возвращающийся ринит, риносинусит, аденоидит. Капли и антибиотики уже пробовали — эффекта мало.
Анализ берут у взрослых и у детей. Иногда — чтобы проверить, сработала ли аллерготерапия. Назначает врач, чаще ЛОР на приёме.
ЗаписатьсяПочему так бывает
Когда насморк уже нельзя лечить вслепую
Не угадывать вирус или аллергию. Водянистая слизь бывает и при простуде, и при аллергическом рините. По виду выделений причину не отличить. Без клеток в мазке схема часто мимо. Сдать мазок до долгого курса капель. Сосудосуживающие и стероидные спреи смазывают картину. Риноцитограмму лучше сдать, пока нос не «забит» каплями неделями. Тогда видно, чем лечить дальше. Разобрать бланк с ЛОР-врачом. Эозинофилы и нейтрофилы сами диагноз не ставят. ЛОР сверяет цифры с осмотром носа. Один бланк без приёма лечение не назначает.
Что показывает риноцитограмма
Много эозинофилов — чаще аллергический фон. Много нейтрофилов — бактериальный или другой инфекционный процесс. Рост лимфоцитов бывает при вирусном воспалении. Так отличают аллергию от инфекции и смешанную картину. Это важно при полипах, хроническом рините и когда обычная терапия уже не помогает. Один бланк диагноз не ставит. ЛОР сверяет цифры с осмотром носа и жалобами. мазок и приём идут в одной логике, а не «сдали и забыли».
Как берут риноцитограмму
Забор занимает секунды. Стерильным тампоном, щёточкой или кюреткой берут материал со слизистой, чаще из средней части нижней раковины. Больше щекотания и чихания, чем боли. Биоматериал. Это мазок или соскоб со слизистой носа, не кровь. Материал сразу наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Метод. Стекло фиксируют и окрашивают, чаще по Романовскому–Гимзе. Под микроскопом считают доли клеток. Ответ обычно готов за 1–2 дня.
Норма риноцитограммы
Эозинофилы у взрослых обычно до 5 %, у детей до 4 лет — до 7 %. Нейтрофилы чаще держат до 10–15 %, верхняя граница около 30 %. Лимфоциты — до 10 %. Реснитчатый эпителий — до 30 %, плоский — до 15 %. Макрофаги единичные. Эритроцитов в норме нет. Слизи умеренно, микрофлора скудная. Референсы лабораторий чуть отличаются. До 10 % клеток могут быть нечитаемыми из‑за слизи или разрушения. Цифры на бланке читает врач, не «зелёная зона» сама по себе.
Как читают результат риноцитограммы
Много эозинофилов. Рост выше 6–10 %, иногда до 20 % и больше — типичен для аллергического ринита. Бывает и неаллергический ринит с эозинофилией: тесты на IgE отрицательные, а эозинофилы всё равно высокие. Это уже разбирает врач. Много нейтрофилов. Нейтрофилы выше 70 % и обильная бактериальная флора говорят об инфекционном воспалении. Клетки часто с признаками разрушения. Здесь важны другие препараты, не «просто от аллергии». Смешанная картина. Лимфоциты выше нормы бывают при вирусном рините. Если клеток воспаления почти нет при сильных жалобах, думают о вазомоторном рините. Когда высоки и эозинофилы, и тучные клетки — течение тяжелее, склонно к хронизации. Смесь на бланке — не ошибка лаборатории, а повод к осмотру ЛОР.
Что назначают вместе с риноцитограммой
Рядом часто идут общий IgE и аллергопробы: они отвечают на вопрос «на что реагирует организм», а не «какие клетки в носу». При гнойных выделениях смотрят посев. Риноскопия и эндоскопия носа показывают отёк, полипы</a> и узкие ходы — то, чего мазок не видит. Это соседние исследования, не расшифровка самой риноцитограммы. Набор выбирает ЛОР после осмотра, а не «пакет на всякий случай».
Частые вопросы
Придётся ли переделывать сайт?. Нет, переделывать сайт не нужно. Улучшаем то, что уже есть. Если раздел «Наши работы» есть, а посадочных под них нет — собираем страницы. Если посадочные уже стоят и по работам идёт трафик, например All-on-4, усиливаем коммерческий вход: блок с акцией или рассрочкой, связь со страницами услуг — чтобы человек из поиска доходил до записи, а не только смотрел фото.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
