Казань · Даурская 12
Шум в ушах: причины и лечение
В ухе звенит, гудит или пищит, а снаружи тишина. Так проявляется шум в ушах — тиннитус. Часто рядом садится слух или кружится голова. Это не диагноз, а сигнал: причину ищут в ухе, реже в сосудах и шее.
Что такое шум в ушах
Шум в ушах, или тиннитус, — посторонний звук без внешнего источника. Чаще это гул, писк, звон, шипение или жужжание. Шумит одно ухо или оба. Рядом часто садится слух: человек переспрашивает, раздражается от громких звуков, хуже слышит высокие или низкие частоты.
Субъективный шум слышит только пациент. Так бывает чаще всего. Объективный редкий: врач иногда слышит его фонендоскопом — пульсация сосудов, сокращение мышц глотки или трубы, патология височно-нижнечелюстного сустава.
По звуку отличают тональный шум — один тон, свист или звон — и нетональный: треск, щелчки, шуршание. По сроку: острый до трёх месяцев, подострый до года, хронический дольше года. По тяжести смотрят, мешает ли сон и работа: от лёгкой адаптации до шума, который уже не даёт жить как раньше.
Это не отдельная «болезнь шума», а симптом. ЛОР сначала уточняет, какой это шум и что рядом: головокружение, заложенность, боль, выделения, падение слуха. От этого зависит, куда копать дальше.
Пульсирующий шум в такт пульсу чаще отсылает к сосудам. Постоянный писк или гул — чаще к улитке и нерву. Шум, который усиливается ночью в тишине, быстро ломает сон и усиливает тревогу: человек начинает ловить звук, и круг замыкается. Поэтому характер шума записывают так же внимательно, как жалобу на боль.
Почему появляется шум в ушах
Частая ловушка — сразу «лечить сосуды
головы» капельницами. При шуме и головокружении причина часто сидит во внутреннем ухе: там и слух, и равновесие. Мозг получает ложный сигнал — отсюда гул и ощущение вращения. Сосуды тоже бывают виноваты, но это не первый и не единственный вариант.
Со стороны уха: серная пробка, отит
среднего уха, поражение слухового нерва, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, последствия шумовой травмы — выстрел, громкая работа, наушники на большой громкости. С возрастом структуры слуха изнашиваются: шум идёт вместе со снижением слуха.
Снаружи уха: высокое давление и риск
криза, атеросклероз, остеохондроз шеи с пережимом сосудов в определённой позе, травма головы, опухоли по ходу слухового нерва. Часть лекарств ототоксична: некоторые антибиотики, мочегонные, транквилизаторы. Реже — аллергия, эндокринные сбои, болезни почек.
На приёме собирают, когда шум начался,
постоянный он или приступами, пульсирует ли в такт пульсу, что усиливает его. Осматривают ухо. По показаниям — аудиометрия, проверка среднего уха, при необходимости снимок. Если ухо «чистое», подключают невролога и другие обследования. Без причины схему не собирают.
Отдельно спрашивают про работу с шумом,
стрельбу, наушники, недавнюю простуду, скачки давления, удары головой и список лекарств. Иногда «просто звон» оказывается серной пробкой или недолеченным отитом. Иногда — началом стойкого снижения слуха, которое человек ещё не заметил в быту. Поэтому осмотр и проверка частот важнее очередной упаковки «от сосудов».
Как лечат шум в ушах
Консервативная терапия
При воспалении — противовоспалительные и при необходимости антибиотик. При аллергическом отёке — антигистаминные. При давлении и сосудах — схема, которую собирает врач по анализам, не аптечный набор «для шума». Мочегонные — только если есть показание, не «на всякий случай». Если слух просел стабильно, обсуждают слуховой аппарат: внешний звук перекрывает внутренний гул и разгружает нервную систему. Когда причину сняли, а шум остался фоном, подключают работу с восприятием: человек учится не цепляться за звук. Это не «всё в голове», а способ вернуть сон и работу. Седативные и более сильные препараты — только при выраженной тревоге и по назначению, не самолечением. Параллельно убирают то, что кормит симптом: громкие наушники, алкоголь в обострении, ототоксичные лекарства без замены. план после осмотра и проверки слуха собирает ЛОР.
Когда обсуждают операцию
Операцию не назначают «от шума». Её обсуждают, если есть устранимая причина: хронический гнойный процесс, нарушение структур среднего уха, опухоль по ходу слухового нерва, сосудистая аномалия, которую подтверждают снимком. После удаления причины шум часто слабеет или уходит. Опухолевый процесс оперируют планово, материал смотрят гистологически. Нужна ли операция, решают по осмотру, слуху и визуализации — не по одному слову «тиннитус» в жалобе. Большую часть случаев ведут без хирургии. После любого лечения важен контроль: ушёл ли шум, стабилен ли слух, не вернулись ли приступы головокружения. Если шум остался, но стал тише и не мешает спать — это тоже результат. Цель — убрать опасную причину и вернуть человеку обычный день, а не обещать «тишину любой ценой».
К какому врачу идти с шумом
в ушах? К какому врачу идти с шумом в ушах? Сначала к отоларингологу. ЛОР смотрит ухо и слух, при необходимости направляет на аудиометрию. Если причина не в ЛОР-зоне, подключают невролога, иногда терапевта или других специалистов по результатам обследования — не с капельницы «для сосудов» в первый день.
Можно ли полностью убрать шум в ушах?
Зависит от причины. Пробку, отит, часть средних ушных проблем убирают — и шум уходит. При стойком поражении слуха шум ослабляют и учат с ним жить, полного исчезновения не обещают. Честный прогноз врач даёт после осмотра и проверки слуха, не по одному слову «тиннитус».
Опасен ли шум в ушах сам
по себе? Опасен ли шум в ушах сам по себе? Сам звук — симптом. Опасна причина за ним: падение слуха, давление, воспаление, реже опухоль. Односторонний шум с головокружением и снижением слуха проверяют сразу.
Почему сосудистые капельницы часто не помогают?
Потому что причина часто во внутреннем ухе, а не в «сосудах головы». Без осмотра и проверки слуха капельницы лечат симптом вслепую.
Нужна ли аудиометрия при шуме в ушах?
Часто да. Человек может не замечать, что слух просел на отдельных частотах. Аппарат показывает это объективно и помогает найти уровень поломки.
Бывает ли шум в ушах у детей?
Да. Причины те же: ухо, инфекция, реже сосуды и шея. Жалобу ребёнка на звон не откладывают — сразу к ЛОР.
Можно ли глушить шум наушниками?
Громкая музыка ухудшает слух и усиливает проблему. Белый шум или тихий фон иногда обсуждают с врачом, но не вместо осмотра и не на высокой громкости.
Когда при шуме в ушах нужна операция?
Только если есть устранимая причина, которую не снимают лекарствами: гнойный процесс, нарушение структур уха, опухоль, подтверждённая аномалия. Решение — после осмотра и снимков.
Связь с слухом
Шум часто соседствует со снижением слуха, серной пробкой или дисфункцией слуховой трубы. Поэтому первый шаг — осмотр ЛОРа, а не сразу «сосудистые» таблетки наугад.
Стресс и тишина
В полной тишине шум замечают сильнее. Мягкий фоновый звук вечером и гигиена сна снижают субъективную громкость, но не отменяют поиск причины, если шум стойкий или односторонний.
Пульсирующий шум
Шум в такт пульсу выделяют отдельно: иногда он связан с сосудистыми особенностями. Такую жалобу обязательно проговаривают на приёме — подход к обследованию может отличаться.
Когда нужно обратиться к врачу
Не глушить шум наушниками и каплями наугад
Громкая музыка и сосудистые капли без диагноза симптом не снимают. Картина смазывается, а причина остаётся.
Показать ухо ЛОР-врачу
Шум держится или возвращается, мешает спать и работать. ЛОР смотрит ухо и по показаниям проверяет слух на аппарате.
При одностороннем шуме, головокружении или падении
слуха — сразу Шумит одно ухо, кружится голова, хуже слышно, есть боль или выделения. С этим к врачу едут в тот же день, не ждут «само пройдёт».
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
