Казань · Даурская 12
Лечение этмоидита
Боль у переносицы, заложенность, при наклоне головы тяжесть сильнее. Так начинается этмоидит — воспаление решётчатой пазухи. Его же называют этмоидальный синусит.
Симптомы этмоидита
Почему возникает этмоидит
Что запускает воспаление
Чаще это осложнение вирусной инфекции: ОРВИ, грипп, риновирус, аденовирус. Реже — стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка или грибы. У детей пусковым бывает корь, краснуха или скарлатина. Этмоидит нередко вырастает из недолеченного ринита, гайморита или фронтита.
Что мешает пазухе очищаться
Узкий средний носовой ход, искривлённая перегородка, травма лица и операции на носу закрывают отток. Риск выше при сахарном диабете, сниженном иммунитете и хронических болезнях ЛОР-органов. Причину называет отоларинголог после осмотра.
Чем опасен этмоидит без лечения
Решётчатые ячейки стоят рядом с глазницей. Без лечения разрушаются костные стенки, гной уходит в орбиту — до флегмоны глазницы. Реже процесс идёт в полость черепа: энцефалит, абсцесс мозга, тромбоз венозных синусов. Отёк века, боль в глазу, сильная головная боль и высокая температура — к ЛОР в тот же день. Список осложнений не заменяет осмотр.
Как уменьшить риск повтора
Вовремя лечить ОРВИ, ринит, гайморит и другие болезни носоглотки. Нос берегут от переохлаждения и травм лица. Лекарства для дыхательных путей берут только по схеме врача, не неделями «на всякий случай». Этмоидит возвращается, если остался узкий ход, искривлённая перегородка или хроническая инфекция соседних пазух. Повторный осмотр у ЛОР показывает, открыт ли отток, раньше, чем боль у переносицы станет привычной.
Этмоидит и соседние пазухи
Почему рядом другие пазухи. Решётчатый лабиринт рядом с глазницей и другими пазухами. Воспаление редко остаётся «точкой»: часто рядом гайморит или фронтит. Когда срочно. Боль у переносицы, гной, отёк у внутреннего угла глаза — повод не лечить только каплями от насморка. У детей порог срочности ниже. Как лечат. Лечение подбирает ЛОР после осмотра и снимка при необходимости: от местных средств и антибиотиков по показаниям до дренирования. схему не берут из поиска по одному симптому.
Этмоидит: отличия у взрослых и детей
Симптомы у взрослых. Давление у корня носа, гной, снижение обоняния, головная боль, иногда слезотечение. Заложенность может быть односторонней. При распространении — отёк века, боль при движении глаз — нужна срочная помощь. У детей. Этмоидит у ребёнка развивается быстрее, глазничные признаки заметнее. Температура, отказ от еды, отёк у глаза — не ждут «ещё сутки капель». Детский ЛОР оценивает срочность госпитализации или усиления терапии. Связь с другими пазухами. Решётчатые ячейки сообщаются с гайморовыми и лобными. Запущенный этмоидит тянет соседние синуситы. Лечение и контроль строят с учётом всей системы пазух, а не одной зоны по УЗИ «на глаз». Профилактика рецидивов. Долечивают острый эпизод, убирают аденоиды по показаниям, корректируют аллергию, не обрывают промывания раньше срока. Повтор каждой ОРВИ — повод к плановому осмотру, а не к новой самодельной схеме.
Частые вопросы
Какой врач лечит этмоидит?. Взрослого смотрит отоларинголог. У ребёнка рядом могут быть педиатр и ЛОР. приём отоларинголога есть. Как лечат этмоидит?. Чаще хватает антибиотика, средств от отёка и промывания носа по схеме врача. Если отток закрыт или форма хроническая, раскрывают ячейки эндоскопом через нос. Схему после осмотра назначает ЛОР. Можно ли лечить этмоидит дома каплями?. Капли приглушают заложенность, но не показывают, что в решётчатых ячейках. Без осмотра легко упустить гной у глазницы. Самолечение меняет картину и мешает диагностике. Какие осложнения бывают при этмоидите?. Чаще гной уходит в глазницу — до флегмоны. Реже процесс идёт в полость черепа. Хроническая форма оставляет повторные обострения. С отёком века и болью в глазу к ЛОР едут в тот же день. Что делать, если лечение не помогает?. Не менять схему самому. Нужен повторный приём: ЛОР смотрит снимок, посев и решает, сменить препарат или открыть пазуху операцией. Когда этмоидит уже хронический?. Если жалобы тянутся дольше 12 недель или возвращаются после коротких передышек. В тихий период симптомов может не быть — это не значит, что пазуха в порядке.
Как лечат этмоидит
Когда хватает лекарств
При бактериальной форме назначают антибиотик. Рядом — средства от отёка, боли и температуры. Нос промывают по схеме врача. Физиотерапию подключают, когда острый гной уже не копится: УВЧ, фонофорез, лазер. Дозу и срок называет отоларинголог.
Когда нужна операция
Если форма хроническая или лекарства не открывают ход. Через нос эндоскопом раскрывают ячейки, дренируют полости и промывают. Объём вмешательства зависит от того, как идёт этмоидит, и от строения носа. Самолечение схему меняет и мешает диагностике — его не делают.
Близость к глазнице
Отёк века, боль между глаз, ухудшение зрения — срочные признаки. Лечение подбирают по тяжести, иногда нужна госпитализация.
Что контролировать дома
Ухудшение — не «день подождать», а повторный контакт с врачом. Промывания и спреи — только в рамках назначенной схемы.
Как подтверждают диагноз
Боль у переносицы и корня носа, которая не уходит с обычным насморком. Температура, гной, отёк у внутреннего угла глаза. Капли «на неделю» эту зону не дренируют. У детей этмоидит опаснее: пазухи рядом с глазницей. Отёк века, двоение, ухудшение зрения — едут сразу, не ждут утра.
Осмотр и анализы
Передняя риноскопия показывает отёк и красноту слизистой, иногда полипы. В крови могут быть выше лейкоциты и сдвиг формулы. Посев отделяемого называет возбудителя и то, какой антибиотик ему подходит. Пункцию решётчатой пазухи делают редко — когда без материала из ячеек схему не собрать.
Когда нужен снимок
Рентген придаточных пазух — базовая картина: затемнение и сниженная пневматизация. Если рентгена мало, назначают КТ или МРТ. Снимок назначает ЛОР, не пациент по своей инициативе.
Осмотр и снимок
ЛОР смотрит полость носа, оценивает гной и отёк у решётчатой зоны. При подозрении на осложнение или неясной картине назначают КТ. У детей порог к снимку и срочному осмотру ниже из-за близости глазницы.
Лечение
Схема может включать местные средства, промывания, антибиотик по показаниям, иногда пункцию или эндоскопическое вмешательство. Самолечение каплями неделями при боли у переносицы и отёке века недопустимо.
Прогноз
При раннем обращении острый этмоидит чаще удаётся закрыть без тяжёлых осложнений. Затяжной процесс возвращается и переходит на соседние пазухи. Контроль нужен, пока симптомы и осмотр не стабилизируются.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
