Казань · Даурская 12
Операции на сухожилиях верхних конечностей
Операции на сухожилиях верхних конечностей — восстановление сгибателей и разгибателей кисти, пальцев, запястья и предплечья после разрыва, пореза или давней травмы.
Когда уже нужна операция на сухожилиях руки, а не только покой и фиксация
Нет силы согнуть или разогнуть палец /. Палец или кисть «не слушаются»: нет сгибания или разгибания, слабеет хват. Так проявляется повреждение сухожилий — мышца тянет, а связь с костью уже разорвана.
После травмы или пореза движение «пропало». Удар, падение, спорт или резаная рана — и движение исчезло сразу. Сухожилие само почти не срастается: без операции концы уходят, утолщаются, функция не возвращается.
Консервативное лечение не вернуло функцию. Покой, гипс и ЛФК дали слабый или короткий эффект. Врач обсуждает шов, пластику или транспозицию под вашу зону и сроки после травмы.
Что такое операции на сухожилиях верхних конечностей
После операции руку фиксируют гипсом или ортезом, затем подключают реабилитацию: ранняя самовольная нагрузка рвёт шов, поздняя разработка даёт тугоподвижность.
Виды и классификация операций
Операции на сгибателях
Шов и пластика сгибателей пальцев и кисти. При разрыве центральный конец часто уходит в ладонь или к запястью — его ищут и сшивают специальной техникой.
Операции на разгибателях
Восстановление разгибательного аппарата пальцев и кисти: шов, пластика или работа в зоне сухожильных каналов — когда нет силы разогнуть палец или кисть.
Первичный шов, отсроченный шов и пластика
Первичный шов — в первые часы при чистой ране. При инфекции, размозжении, дефекте сухожилия или множественных переломах шов откладывают. Пластика нужна, когда концы разошлись далеко или прошло много времени. По зоне различают вмешательства на сгибателях и разгибателях. По технике — шов сухожилия, рассечение (тенотомия), пластическая замена, удлинение или укорочение, транспозиция. По сроку после травмы: первичный шов — в первые 6–8 часов, при чистой ране до суток; ранний — в течение месяца после заживления; поздний — спустя 30 дней и дольше, часто уже с пластикой.
Особенности операций на сухожилиях
Сухожилие всегда под натяжением: при разрыве мышца сокращается, и центральный конец уходит далеко от места травмы — особенно у сгибателей. Обычный шов волокна прорезает, поэтому используют поперечные, косые и петлеобразные сухожильные швы. Концы легко «распускаются» от грубого инструмента — работают атравматичными иглами и зажимами без острых выступов. Слишком слабое натяжение даёт диастаз, слишком сильное — утолщение и спайки с соседними тканями. В зоне сухожильного влагалища особенно важна точная техника: иначе сухожилие «сваривается» с оболочкой. Гипс и нагрузку снимают только по разрешению врача — самовольные движения срывают результат.
Другие статьи
Все статьиОставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв