Казань · Даурская 12
Частые отиты у детей
Ночью ребёнок просыпается и тянет за ухо — снова после насморка. Частые отиты у детей держатся, пока слизь из носа стоит за перепонкой и воспаление возвращается.
Как понять, что у ребёнка отит
Когда это не отит
Серная пробка даёт заложенность без высокой температуры. Боль при жевании бывает от зуба. Дома это не разделить надёжно: нужна картина барабанной перепонки, а не догадка по плачу.
Почему отиты у детей повторяются
Почему отит у детей возвращается
Слуховая труба ещё детская
Слуховая труба у малыша широкая. Инфекция из носа и горла проходит в ухо проще, чем у школьника постарше. До 2–3 лет такие эпизоды встречаются чаще — но не каждый месяц это «просто возраст».
Аденоиды закрывают вход в ухо
Разросшаяся носоглоточная миндалина перекрывает устье трубы. Ухо не вентилируется, за перепонкой стоит экссудат. Чаще так у детей около 2–7 лет: рот открыт, храп, гнусавый голос, отит после каждой простуды.
Что ещё держит повторы
Курс прервали, как только спала температура. Аллергический насморк держит отёк трубы. Дым в квартире раздражает слизистую. В саду ребёнок чаще подхватывает ОРВИ. У младенца смесь в положении лёжа может затекать к устью трубы.
Когда отиты у ребёнка уже не «само
Несколько отитов за год. Два эпизода за зиму ещё можно связать с простудой. Когда отит возвращается три–четыре раза за год или вскоре после курса — причину ищут отдельно, а не назначают те же капли снова. После насморка снова стреляет ухо. У детей слуховая труба ещё короткая и почти прямая, поэтому слизь при насморке легко уходит в среднее ухо. Отсюда боль, температура и плач, когда трогают козелок. Между болезнями хуже слышит. После воспаления за перепонкой может остаться экссудат. Ребёнок не откликается с первого раза, речь отстаёт. Ждать, пока «ухо окрепнет само», уже не стоит.
Когда вести ребёнка к ЛОРу сразу
Не откладывать на сутки, если боль нарастает ночью, температура не сбивается, из уха течёт, ребёнок вялый и почти не пьёт. Скорая нужна, если опухло и покраснело за ухом, появилась сильная головная боль, рвота, ребёнок не может наклонить голову, есть судороги или ухо заболело после травмы головы. Так бывает при мастоидите и других осложнениях. Это не «дотерпим до понедельника».
Как ищут причину частых отитов
Осмотр перепонки. ЛОР смотрит проход и перепонку: цвет, втянута она или выбухает, есть ли отверстие и гной. Это базовый шаг, без него капли не назначают. Эндоскопия носоглотки. Тонким эндоскопом видно аденоиды и устья труб. Иначе неясно, трубу закрывает миндалина или дело в отёке и аллергии. Тимпанометрия и слух. Тимпанометрия занимает пару минут и не пугает малыша. Слух проверяют по возрасту. Снимок височных костей — если есть подозрение на осложнение, не каждому ребёнку подряд.
Чего нельзя делать при отите
Греть и капать «народное». Сухое тепло, лампа, соль, луковый сок и борный спирт при гнойном отите усиливают воспаление. Если перепонка уже открыта, спирт обжигает слизистую среднего уха. Промывать ухо дома тоже нельзя: отделяемое легко протолкнуть глубже. Обрывать лечение. Стало легче — не значит, что бактерии ушли. Недолеченный острый отит часто возвращается вскоре после курса. Капли «с прошлого раза» без осмотра не используют.
Другие важные моменты
Как уменьшить число отитов. Насморк лечат сразу: солевой раствор, у малышей — аспиратор, сосудосуживающие только по возрасту и несколько дней, не дольше.
Как лечат частые отиты у детей
Сначала боль и нос
Боль снимают препаратом по весу ребёнка. Капли в нос убирают отёк у устья трубы — коротким курсом, не неделями. Ушные капли только после осмотра: при отверстии в перепонке часть из них нельзя.
Антибиотик не «на всякий случай»
Его назначает врач, если процесс бактериальный. Курс не обрывают в день, когда ребёнок повеселел. Лёгкий вирусный отит у ребёнка старше двух лет иногда наблюдают сутки-двое — только после осмотра, не по переписке.
Когда говорят об операции
Если отиты идут несколько раз в год, жидкость стоит месяцами и слух падает, обсуждают аденотомию или шунтирование перепонки. Парацентез выпускает гной при остром скоплении. За один насморк операцию не ставят.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
