Казань · Даурская 12
Виды блефаропластики нижних век
Нижние веки оперируют по-разному: трансконъюнктивально (через слизистую) при грыжах и хорошей коже; чрескожно при избытке кожи; с жироперераспределением, кантопексией, лазером кожи.
Что важно знать
Трансконъюнктивальная
Доступ изнутри, рубца на коже нет. Хороша при мешках без сильного избытка кожи. Морщины кожи отдельно.
Чрескожная
Разрез под ресницами. Позволяет работать с кожей и мышцей. Требует точного расчёта резекции.
Жир
Убрать полностью иногда даёт западение. Часто перераспределяют в слёзную борозду.
Почему так бывает
Нижнее веко держит жир
Нижнее веко держит жир, кожу и связку орбитальную.
- С возрастом грыжи выпячиваются, кожа слабеет, появляются «мешки» и складки.
- Разные виды операции бьют в разную проблему: жир без кожи, кожа без жира, или оба слоя.
Неправильный вид даёт либо слабый эффект
Неправильный вид даёт либо слабый эффект, либо риск выворота («круглого глаза»).
- Поэтому слово «блефаропластика нижнего века» на практике расщепляется на несколько техник.
Кому подходит
Выраженные грыжи при относительно упругой коже, молодой и средний возраст, нет большого «фартука» кожи.
- Снаружи рубца нет.
Ограничения
Много дряблой кожи, глубокие морщины, выраженная средняя зона — трансконъюнктивальный доступ не подтянет всё.
- Тогда комбинируют с кожным резом или липофилингом.
Методы и тактика
Избыток кожи
Разрез у ресниц, удаление лишней кожи, работа с жиром. Шов уходит в естественную складку. Важно не переудалить — риск эктропии.
Поддержка орбиты
При слабой связке фиксируют кант или укрепляют SMAS средней зоны. Это снижает риск «провала» и округлого глаза.
Кантупексия и кантопластика
Укрепляют наружный угол глаза. Добавляют при слабом кантусе или после объёмного удаления тканей. Без них нижнее веко может «отваливаться» от глобусы.
Лазер и пилинг кожи
При тонких грыжах и преобладании морщин иногда достаточно лазерной шлифовки в сочетании с консервативным уходом. Это не замена при больших мешках.
Показания к операции
Стойкие мешки, усталый вид, асимметрия, дискомфорт при макияже, жалобы на «вечно недосып». Остро воспалённая кожа, недавняя офтальмохирургия, тяжёлый синдром сухого глаза — сначала лечат причину.
Реабилитация нижнего века
Синяки держатся 7–14 дней, отёк — дольше. Не тянуть кожу, не носить тяжёлые очки раньше срока. Увлажнение по назначению, без самодельных компрессов.
Как выбрать вид на приёме
Врач смотрит качество кожи, объём грыж, положение щеки и связки. Показывают схему доступа и честно говорят, останется ли след, нужен ли липофилинг. Решение — после осмотра, не по прайсу «нижнее веко» без уточнений.
Филлеры под глазами
Гиалуроновые гели маскируют впадину, но не заменяют хирургическое устранение грыжи. Случайные осложнения включают отёк и прозрачность — только у опытного специалиста.
Восстановление и возможные осложнения
Осложнения
- Выворот, лагофтальм, сухость, асимметрия, видимый рубец. Часть предотвращается умеренным объёмом резекции и поддержкой связок. Повторная коррекция возможна, но не «на следующий день».
Выбор между доступом изнутри века и
- Выбор между доступом изнутри века и разрезом у ресниц зависит от жира и дряблости кожи. Без осмотра «лучший вид» не существует — существует подходящий под вашу анатомию.
Нижнее веко: трансконъюнктивальный путь убирает грыжи
- Нижнее веко: трансконъюнктивальный путь убирает грыжи без наружного шва; чрескожный — когда нужно подтянуть кожу. Решение после осмотра щеки и сухости глаза.
Другие статьи
Все статьиОставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв