Казань · Даурская 12
Подногтевой экзостоз — диагностика и лечение
Подногтевой экзостоз — костно-хрящевой нарост под ногтем, чаще на большом пальце стопы. Ноготь поднимается, искривляется или врастает, при ходьбе и в узкой обуви появляется боль.
Что такое подногтевой экзостоз
Подногтевой экзостоз, или субунгвальный экзостоз, — доброкачественный костно-хрящевой нарост на кончике концевой фаланги. Чаще всего растёт на большом пальце стопы, под ногтевым ложем. Это не опухоль и не связано с зоной роста кости так, как остеохондрома.
Сначала появляется хрящевой бугорок, со временем он окостеневает. Нарост поднимает край ногтя: пластина деформируется, скручивается или врастает в мягкие ткани. Снаружи долго почти ничего не видно — только утолщённый валик под передним краем ногтя.
Форма бывает шаровидной, шиповидной, линейной или грибовидной, размер — от нескольких миллиметров до сантиметра и больше. Обычно поражён один палец. Без лечения боль и деформация нарастают; таблетки снимают симптомы, но сам нарост не убирают.
Симптомы экзостоза ногтевой пластины
Картина похожа на микоз, ониходистрофию и обычное врастание — по одному виду ногтя диагноз не ставят. Если боль нарастает, а ноготь меняет форму, нужен осмотр ортопеда: без лечения можно дойти до сильной деформации и даже потери пластины.
Другие важные моменты
Причины образования
Когда подногтевой экзостоз нельзя ждать
Боль при ходьбе и давление обуви.
- Кончик пальца ноет при каждом шаге, узкая обувь давит сильнее.
- Боль усиливается при беге и даже при лёгком нажатии на ноготь — это уже повод к ортопеду, а не к педикюру.
- Деформация или отслоение ногтя.
- Ногтевая пластина поднимается, искривляется, края врастают или ноготь отслаивается сам.
- Похоже на микоз или вросший ноготь — без осмотра причину не угадать.
- Плотная шишка под ногтевой пластиной.
- Под передним краем ногтя растёт плотный валик или шишка.
- Снаружи долго почти не видно, а внутри экзостоз уже давит на ложе и мешает нормальному росту ногтя.
Стадии и формы заболевания
Возможные осложнения.
- Без лечения экзостоз усиливает боль, провоцирует хроническое воспаление мягких тканей, вросший ноготь и в тяжёлых случаях — полную потерю пластины.
- Рецидив после неполного удаления хрящевой части бывает редко, но возможен.
- Сам подногтевой экзостоз не считают предраком — это доброкачественный нарост, а не опухоль.
- Сначала под ногтем растёт хрящевой бугорок — на рентгене его почти не видно.
- Потом ткань окостеневает и покрывается тонкой костной оболочкой: нарост уже пальпируется и чётко читается на снимке.
- Форма бывает шаровидной, шиповидной, линейной или грибовидной — от этого зависит, как быстро деформируется ногтевая пластина.
- На ранней стадии жалоб может не быть.
- По мере роста появляется боль при нагрузке, валик утолщается, ноготь поднимается и искривляется.
- Обычно поражён один палец, чаще большой палец стопы.
- Чем дольше ждать, тем сильнее меняется форма пластины и тем сложнее восстановить её после удаления нароста.
Профилактика
Восстановление и возможные осложнения
Восстановление после операции
- Домой уходите в тот же день. 1–2 недели ограничивают нагрузку, обрабатывают раны антисептиком и ходят на перевязки. Швы снимают через 7–10 дней. Полная реабилитация чаще занимает до двух месяцев: без бани, переохлаждения и лишней нагрузки на палец. При полном удалении хрящевой части рецидив редок; при необходимости назначают курс восстановления ногтя. Убрать сформировавшийся костно-хрящевой нарост и выпрямить ноготь консервативно нельзя. Обезболивающие и противовоспалительные средства только снимают боль и отёк на время — сам экзостоз продолжает расти. Радикальное решение — хирургическое удаление. Операцию делают, когда нарост мешает ходить, деформирует пластину или угрожает её потерей. план согласуем после осмотра и снимков: объём вмешательства, сохранение ногтя и сроки восстановления.
Другие статьи
Все статьиОставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв