Казань · Даурская 12
Острый синусит: симптомы и лечение
Нос заложен, под глазом или у лба давит, из носа идёт густая слизь. Так начинается острый синусит — воспаление околоносовых пазух. Узкий ход в нос отекает, слизь не уходит и стоит в пазухе.
Что такое острый синусит
Острый синусит — воспаление слизистой одной или нескольких околоносовых пазух. Оно тянется недели, а не месяцы. Пазуха открывается в нос узким соустьем. По нему слизь увлажняет нос и уносит то, что человек вдохнул.
Когда ход отекает, слизи становится больше, а выйти ей некуда. Она стоит в пазухе: в лице давит, нос не дышит. Чаще так начинается после вируса. Бактерии, грибок, аллергия и травма носа дают ту же картину реже.
Симптомы острого синусита
Нос
Заложенность, густые жёлтые или зелёные выделения. Часть стекает в глотку. Обоняние падает, голос гнусавый. Во рту и в носу бывает неприятный запах.
- Общее состояние. Температура, слабость, сонливость. В анализе крови воспаление видно, но по одному жару синусит не ставят: так же выглядят другие болезни. Решают лицо, нос и гной.
Как подтверждают острый синусит
Почему начинается острый синусит
Когда острый синусит уже нельзя лечить дома
Не капать и не греть пазухи своими средствами. Капли снимают заложенность на часы. Греть пазухи в острый период нельзя: воспаление разгорается. Гной от тепла не уходит, а острый синусит легче затянуть. Показать нос ЛОР-врачу. Насморк, аллергия и синусит снаружи похожи. Нужен осмотр носа. ЛОР видит отёк и отделяемое и решает, что делать дальше. Ехать сразу, если боль в лице, гной и температура. Щека или лоб болят сильнее при наклоне, из носа идёт густой гной, температура высокая и не спадает. Опухло веко или больно смотреть на свет — к врачу едут сразу.
Какие бывают синуситы
Гайморит. Воспалена верхнечелюстная пазуха под глазом. Она самая крупная, поэтому гайморит встречают чаще других. Боль сидит в щеке и может отдавать в зубы. Фронтит. Воспалена лобная пазуха над бровью. При фронтите давит у лба, боль сильнее, когда наклоняетесь вперёд. Этмоидит и сфеноидит. Этмоидит — ячейки решётчатой кости у переносицы. Сфеноидит — клиновидная пазуха глубже: боль ближе к темени и затылку. Если захвачены все пазухи, это пансинусит. Воспаление бывает с одной стороны или с двух.
Формы острого синусита
Катаральная, гнойная и смешанная. Катаральная — отёк и обильная слизь. На этом этапе лечение обычно короче. Гнойная — в пазухе бактерии, температура может подскочить. Смешанная — и слизь, и гной. Лёгкая, средняя и тяжёлая. При лёгкой беспокоят в основном нос и лицо, температура невысокая, на снимке изменений мало. Средняя добавляет слабость, жар, головную боль, иногда отёк века. Тяжёлая бывает реже: лихорадка, сильная боль, интоксикация. До неё чаще доходят, когда с визитом тянут. Сколько длится острый. Острый синусит держат в пределах 2–4 недель. От 4 до 12 недель говорят о подостром. Дольше 12 недель или вспышки в той же пазухе чаще трёх раз в год — это уже хронический синусит.
Как идёт острый синусит
Возбудитель чаще приходит с воздухом, реже — с рук на лицо. Слизистая отекает, слизи больше, нос почти не дышит. Так обычно 10–14 дней. Боль садится по центру лба или в щеку. Слизь стекает по задней стенке глотки: першит, по утрам кашель. Голос становится гнусавым, запахи пропадают. Если иммунитет слабый, инфекция может уйти в глазницу или к оболочкам мозга. У большинства без осложнений отёк спадает по мере выздоровления, в среднем до 4 недель.
Чем опасен острый синусит
На глаз. Инфекция переходит в глазницу. Отекает веко, воспаляется надкостница, у глаза может скопиться гной. Зрение мутнеет — к врачу едут сразу. Внутри черепа. Реже гной доходит до оболочек и вещества мозга: менингит, абсцесс, гной между оболочками. Около 40 % внутричерепных осложнений синусита — это менингит. Рвота, свет режет глаза, путается сознание — повод к срочной помощи. Если затянуть. Без лечения острый синусит может стать хроническим: вспышки в той же пазухе, смазанные жалобы, месяцы вместо недель. Гной иногда уходит в кровь. Прогрев в острый период как раз к этому и ведёт.
Как проходит восстановление
После обычного острого синусита человек выздоравливает вместе с курсом. Резко сморкаться не стоит: давление гонит слизь не в ту сторону. После пункции отдельной реабилитации обычно нет. После операции в носу 1–2 суток стоят турунды, это стационар. 2–3 недели без самолёта и без тяжёлой нагрузки, затем контрольный осмотр — пока ткань не зажила. Дома помогают питьё, влажный воздух около 40–60 % и проветривание. Сухой воздух снова сужает нос.
Прогноз острого синусита
Неосложнённый острый синусит чаще укладывается в 4 недели. Прогноз благоприятный, если отток восстановлен и схему не бросают на середине. Если жалобы живут дольше 12 недель, процесс склонен к хроническому, риск осложнений выше. День, когда отпустит, заранее не называют. Его видно по осмотру ЛОР-врача, не по календарю.
Частые вопросы
Почему синусит, гайморит и фронтит называют по-разному?. Имя берут от пазухи. Гайморит — верхнечелюстная, фронтит — лобная, этмоидит — решётчатая, сфеноидит — клиновидная. Воспаление одно, общее имя — синусит. Острый синусит — когда это длится недели, а не месяцы. Всегда ли при остром синусите нужна пункция?. Нет. Чаще хватает лечения без прокола: промывание, капли коротким курсом, антибиотик — если воспаление бактериальное. Пункцию делают, когда гной не уходит и состояние тяжёлое, иногда уже на первом визите.
Как помочь при остром синусите
Медикаменты
Задача — снять отёк, вернуть отток и убрать причину. Сосудосуживающие капли идут коротким курсом: дольше они вызывают привыкание. Нос промывают солевым раствором. Жар и боль снимают тем, что назначил врач. Антибиотик — при бактериальном воспалении, не при каждом вирусе. Аллергию закрывают антигистаминным. В острый период пазухи не греют.
Промывание «кукушка»
«Кукушка» — когда раствор идёт в одну ноздрю, а из другой его забирает отсос. В клинических рекомендациях по острому синуситу этого способа нет: антисептик способен раздражать слизистую. ЛОР чаще оставляет промывание солевым раствором.
Пункция пазухи
Пункцию делают не каждому. Она нужна, когда гноя много, лекарства не снимают боль и давление, или состояние тяжёлое уже на первом визите. ЛОР обезболивает нос, иглой входит в пазуху и промывает её. Обычно это до получаса. После возможна небольшая кровь, домой отпускают в тот же день. При трудной анатомии есть риск задеть щеку, глазницу или носослёзный канал, поэтому прокол не ставят на всякий случай.
Физиотерапия
Лазер, магнит и токи подключают, когда острый гнойный всплеск уже стих. Пока держатся температура и гной, прогревания не назначают: тепло разгоняет воспаление.
Операция
Если отток закрыт полипом, перегородкой или гной не уходит после лечения, смотрят операцию через нос, без разреза на лице. решение принимает ЛОР после осмотра и снимков.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
