Казань · Даурская 12
Операция при опущении стенок влагалища
Операция при опущении стенок влагалища — хирургическая коррекция при пролапсе тазовых органов.
Что такое операция при опущении стенок влагалища
Операция при опущении стенок влагалища — хирургическая коррекция пролапса: врач укрепляет ослабленные стенки и опору тазового дна, чтобы вернуть мочевому пузырю, матке и прямой кишке правильное положение. Часто это пластика передней и задней стенок, иногда — реконструкция тазового дна или манчестерская операция.
Доступ чаще трансвагинальный — через влагалище, без широкого разреза на животе. Цель — снять ощущение инородного тела, уменьшить сбои мочеиспускания и дефекации и улучшить качество жизни. Матку при возможности сохраняют; удаление обсуждают только при отдельных показаниях.
Показания и противопоказания
Не каждый случай — показание к вмешательству. Ниже — когда метод откладывают или меняют тактику.
- Показания. Стойкое опущение стенок — часто вместе с опущением матки; цистоцеле и ректоцеле с нарушением мочеиспускания или дефекации; неэффективность упражнений и пессария; желание устранить симптомы, которые уже мешают жить. Решение — после осмотра гинеколога.
- Противопоказания. Острые воспаления малого таза и ИППП, декомпенсация тяжёлых болезней, нарушения свёртываемости, острые инфекции, беременность, онкология половых органов, недавний инфаркт или инсульт. Объём с сохранением матки чаще выбирают, когда повторные роды уже не планируют.
Симптомы опущения стенок влагалища
Со стороны кишечника — запоры, чувство неполного опорожнения, потребность помогать себе рукой при дефекации, реже — недержание газов. При половой жизни — дискомфорт или снижение чувствительности. Иногда пролапс долго течёт почти без жалоб — и проявляется уже на выраженной стадии.
Причины и факторы риска пролапса
Когда уже нужна операция при опущении стенок
Ощущение давления и «инородного тела» внизу.
- Давит, «что-то выпирает», при ходьбе и нагрузке хуже.
- Так проявляется опущение стенок влагалища — опора тазового дна уже не держит органы на месте.
- Сбои мочеиспускания или дефекации.
- Частые позывы, подтекание, ощущение неполного опорожнения или затруднённая дефекация.
- Вместе со стенками смещаются мочевой пузырь (цистоцеле) или прямая кишка (ректоцеле).
- Упражнения и пессарий больше не снимают симптомы.
- Кегель, пессарий и режим дают слабый или короткий эффект.
- Врач обсуждает пластику стенок или реконструкцию дна под вашу стадию и планы.
Виды операций при опущении стенок влагалища
Пластика передней и задней стенок.
- Укрепляют переднюю стенку при цистоцеле и заднюю при ректоцеле: убирают «грыжевое» выпячивание и восстанавливают опору мочевому пузырю и прямой кишке.
- Манчестерская операция.
- Укорачивают удлинённую шейку и одновременно укрепляют стенки влагалища.
- Матку при этом сохраняют — метод выбирают при сочетании опущения и элонгации шейки.
- Перинеопластика и реконструкция тазового дна.
- Укрепляют промежность и мышцы, поднимающие задний проход (леваторопластика).
- Так восстанавливают опору органам при слабости тазового дна.
- Объём подбирают по зоне пролапса, стадии и планам на беременность.
- Работают собственными тканями или, по показаниям, с дополнительной опорой — решение на консультации после осмотра и обследований.
Анализы и обследования
Перед операцией нужен стандартный предоперационный набор: мазки на флору и онкоцитологию, общий анализ крови со свёртываемостью, моча, ВИЧ, гепатиты B и C, RW, группа крови и резус, УЗИ органов малого таза, флюорография или рентген грудной клетки, осмотр терапевта и ЭКГ.
- Сроки годности анализов разные — их скажет клиника при записи.
- По возрасту и сопутствующим болезням список могут расширить.
- Часть исследований можно пройти в одном месте за день.
Результат операции
Цель — вернуть органам опору и снять симптомы пролапса: давление, «инородное тело», сбои мочеиспускания и дефекации.
- После заживления повседневная жизнь и интимная близость обычно переносятся спокойнее, чем до коррекции.
- Результат держится лучше, если соблюдать режим и не перегружать тазовое дно.
- Полностью «забыть» о профилактике нельзя: контроль у гинеколога и разумные нагрузки снижают риск рецидива.
Подготовка к операции
Восстановление и возможные осложнения
Восстановление после операции
- В первые 1–2 дня возможны дискомфорт и боль внизу живота и в промежности — их снимают назначенными обезболивающими. Носят свободное бельё, следят за гигиеной. При необходимости врач назначает антибиотики и противовоспалительные. Около 6–8 недель — половой покой. 1–2 месяца без тяжёлых подъёмов (ориентир свыше 2–5 кг — по схеме врача), без спорта, бани, сауны, бассейна и горячих ванн; душ — тёплый. Важно питание без запоров. Ограничения снимают на контрольном осмотре после заживления.
Другие статьи
Все статьи
Оставь отзыв или отмечай нас в социальных сетях и получи скидку!
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.
Ваш отзыв помогает нам становиться лучше! Оставьте комментарий, и мы внимательно рассмотрим его, чтобы быстро реагировать на любые вопросы.
Оставить отзыв
