Гистероскопия

Когда уже нужна гистероскопия, а не только УЗИ

Кровь вне цикла или подозрение на патологию в матке

Обильные, затяжные или постменопаузальные выделения, сбой цикла. УЗИ намекает на проблему — нужна картина изнутри, а не ещё один снимок «на всякий случай».

На УЗИ нашли полип, синехии или «неясную» полость

Полип эндометрия, спайки, подозрение на миому в полости или перегородку. Гистероскопия подтверждает находку и при необходимости сразу лечит.

Нужна диагностика без наркоза или лечение за один день

Офисный формат — осмотр без госпитализации и общего наркоза. Оперативный — удаление патологии за визит с выпиской в тот же день, если объём позволяет.

Что такое офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия? — осмотр полости матки и цервикального канала тонким прибором с камерой. Врач видит слизистую в реальном времени и может взять прицельную биопсию.

Процедуру делают амбулаторно: без расширения шейки «по-старому», чаще без общего наркоза — при необходимости местная анестезия. Дискомфорт обычно терпимый; к привычным делам часто возвращаются в тот же день.

Это диагностика, а не «большая операция». Маленькие полипы или тонкие спайки иногда убирают сразу, но крупную патологию планируют как гистерорезектоскопию.

Когда рекомендована офисная гистероскопия

Офисный формат нужен, когда надо увидеть полость матки изнутри, а не гадать по УЗИ. Частые поводы: обильные, затяжные или нерегулярные кровотечения; кровянистые выделения после менопаузы; бесплодие и привычное невынашивание — поиск полипов, синехий?, перегородки или небольшой миомы.

Также назначают для уточнения полипа эндометрия, гиперплазии, оценки полости после операций или гормональной терапии, перед ЭКО, для прицельной биопсии подозрительного участка. Решение — после осмотра и снимков, не по одному симптому из интернета.

Гистерорезектоскопия — лечение через гистероскоп

Гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция под анестезией: через гистероскоп вводят резектоскоп? и убирают патологию в полости матки. Часто это «хирургия одного дня»: наблюдение несколько часов и выписка в тот же день, если всё по плану.

Удаляют полипы эндометрия, субмукозные миомы, синехии, внутриматочные перегородки, очаги при рецидивирующей гиперплазии, остатки плодного яйца или фрагменты спирали — по показаниям. Весь материал отправляют на гистологию: от ответа зависит дальнейшая тактика.

Какие анализы нужны и как готовиться

Перед гистероскопией нужны обследования по списку клиники: мазки, общий анализ крови со свёртываемостью, моча, инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW), группа крови, УЗИ малого таза, ЭКГ и допуск терапевта, флюорография — сроки актуальности уточняем на приёме. Без актуальных результатов к процедуре не допускаем.

День цикла выбирает врач: чаще первая фаза для лучшей видимости эндометрия, иногда вторая — под задачу. За несколько дней исключают половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и тампоны, баню. Перед оперативным форматом — лёгкий ужин накануне и голод по схеме; препараты, влияющие на свёртываемость, отменяют только по согласованию. При температуре или ОРВИ дату переносят.

Восстановление после гистероскопии и гистерорезекции

После офисного осмотра ограничения мягче: чаще можно вернуться к делам в тот же день, интим и бассейн — по памятке на несколько дней. Тянущие ощущения внизу живота и скудные выделения возможны и проходят.

После гистерорезектоскопии сначала наблюдение в палате. Лёгкие тянущие боли и кровянистые выделения 2–3 дня — обычная картина. При отсутствии противопоказаний домой — в день операции. На срок по назначению исключают сильную нагрузку, тампоны, баню, бассейн и половую жизнь; иногда короткий курс антибиотиков. Усиление боли, температура, обильное кровотечение — сразу в клинику, не ждать планового визита.

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.