Ангина: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

При ангине воспаление затрагивает именно нёбные миндалины. Обычно его вызывают бактерии, хотя бывают и другие причины. В здоровом состоянии миндалины работают как барьер, но когда инфекция прорывается, они сами становятся её источником — отекают, меняют цвет, на них появляется налёт. Развивается всё стремительно, буквально за несколько часов.

Ангину и правда часто путают с обычной простудой. Но если присмотреться, отличия заметны. Воспаление при ангине сосредоточено именно на миндалинах, а не разлито по всему горлу. Температура подскакивает высоко, глотать больно настолько, что иногда и слюну с трудом глотаешь. Плюс сильная слабость, состояние разбитости. И важный момент: вирусные инфекции обычно проходят сами, организм справляется за несколько дней. А вот бактериальная ангина без антибиотиков не уйдёт, тут подход нужен совсем другой.

Оториноларингологическое отделение клиники "КОРЛ" - это современное оборудование, опытные врачи-оториноларингологи, специалисты в области детской и взрослой оториноларингологии, современное программное обеспечение. Ведется прием детей с 0 лет. ЛОР-врачи клиники КОРЛ используют современные методы диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов (носа, горла, уха) у детей и взрослых.

В основе ангины — инфекция, которая попадает на миндалины. В большинстве случаев это бактерии, реже — вирусы. От того, что именно стало причиной, зависит и лечение. Поэтому важно разобраться в природе заболевания — так проще подобрать правильную тактику и не пропустить осложнения.

Бактериальная ангина

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк группы А. Болеют и взрослые, и дети. Симптомы яркие: горло режет так, что глотать больно, температура высокая, лимфоузлы увеличиваются, на миндалинах появляется налёт. Лечат такую форму антибиотиками — иначе инфекция может дать осложнения на сердце или почки.

Вирусная ангина

Вирусная ангина — частый спутник ОРВИ, особенно у детей. В отличие от бактериальной формы, она не даёт резкого скачка температуры и сильных гнойных проявлений. Обычно всё ограничивается покраснением миндалин, умеренным жаром и общей вялостью. Лечение сводится к тому, чтобы помочь организму справиться самому: сбивать температуру, если надо, больше пить, давать отдых.

Факторы риска

Вероятность заболеть выше при:

• переохлаждении организма;
• снижении иммунитета;
• тесном контакте с больными;
• частых вирусных инфекциях или хронических проблемах с горлом.

Ангина проявляется быстро и ярко. Основные признаки помогают отличить её от простуды и понять, когда стоит обратиться к врачу.

Боль при глотании

Острая или режущая боль в горле — один из первых симптомов. Она усиливается при глотании пищи или даже слюны, иногда отдаёт в ухо. Пациент может ограничивать приём пищи или выбирать только мягкую еду.

Температура и интоксикация

Температура поднимается быстро, часто до 38–40 градусов. На фоне этого появляется слабость, озноб, сильная головная боль. Температура, ломота, слабость — это реакция организма на инфекцию. Врач смотря на все эти симптомы понимает, насколько всё серьёзно.

Налёт на миндалинах

Если ангина бактериальная, миндалины сразу меняются. На них появляется налёт — белый или чуть желтоватый, иногда выглядит как отдельные точки. Миндалины красные, распухшие. Бактерии там размножаются активно, токсины выделяют. Появляется не приятный запах. Такая картина типична для бактериального воспаления.

Ангина у всех протекает по-разному. Кто-то сбивается с ног от температуры, а кто-то отделывается лёгким першением. По этому сначала нужно понять что именно привело к такому состоянию и только потом назначать лечение.

Первичная ангина (острый тонзиллит)

Это самостоятельное заболевание, которое возникает из-за воспаления миндалин. В зависимости от того на сколько всё плохо различают несколько форм:

• Катаральная – миндалины краснеют, но гноя ещё нет. Боль в горле есть, но не режущая, скорее ноющая. Температура держится в районе 38, не подскакивая выше. И человек чувствует себя относительно бодро — слабость есть, но не та, что валит с ног.
• Фолликулярная – на миндалинах появляются белые или желтоватые точки, это гной в фолликулах. Температура за 39, иногда под 40. Горло болит так, что глотать — больно. Состояние разбитое, слабость по всему телу.
• Лакунарная – гной заполняет складки миндалин, словно заливая каждую ложбинку. Слизистая отекает, появляется плотный налёт, который легко отделяется при осмотре. Человек горит, его трясёт, сил нет даже говорить.
• Некротическая – редкая, тяжёлая форма. На миндалинах появляются участки некроза, сильная боль, резкий запах изо рта, возможна интоксикация организма.

Вторичная ангина

Вторичная ангина развивается как проявление другого заболевания и сопровождает его течение. Важно понимать первопричину, чтобы лечение было эффективным.

• Герпетическая (энтеровирусная) – чаще встречается у детей. Во рту, на миндалинах и нёбе, высыпают мелкие пузырьки, потом лопаются, остаются язвочки. Температура не всегда высокая, ребёнок может быть беспокойным, капризным.
• Моноцитарная (при инфекционном мононуклеозе) – миндалины раздувает, растёт температура, слабость такая, что встать сложно. Увеличиваются лимфоузлы. также страдают печень и селезёнка
• Язвенно-плёнчатая – на миндалинах, язвы с сероватым налётом. Чувствуется сильная боль, и появляется запах изо рта.
• При скарлатине – ангина сопровождается яркой сыпью на теле, красными горлом и миндалинами, высокой температурой.
• При дифтерии – миндалины покрываются плотными серыми плёнками и не отделяются. И одновременно с этим нарастает тяжёлая интоксикация: слабость, жар, ломота. Организм отравлен инфекцией.
• При заболеваниях крови – ангина может быть симптомом болезни крови. Сопровождается слабостью, бледностью, кровоточивостью. Требуется комплексная терапия основного заболевания.

Если ангина вторичная, то есть возникла на фоне другого заболевания, просто лечить горло бесполезно. Нужно работать комплексно: убирать и местное воспаление, и то, что его вызвало. Иначе инфекция будет возвращаться или даст осложнения.

Ранние осложнения

Ранние осложнения развиваются во время или сразу после острого периода ангины. К ним относятся:

• Отит – это воспаление среднего уха. Инфекция поднимается выше из горла и добирается до уха.
• Синусит – воспаление пазух носа. Голова болит, нос не дышит, может подскочить температура.
• Абсцесс (пара- или перитонзиллярный) – гнойное воспаление, формирующееся рядом с миндалиной. Состояние развивается как осложнение ангины. Основные симптомы: резкая боль в горле, невозможность нормально глотать, иногда даже рот полностью не открывается.

Поздние осложнения

• Ревматизм – это когда воспаление бьёт по сердцу, суставам, иногда по коже. Последствия, могут остаться на всю жизнь.
• Миокардит – это когда инфекция добирается до сердечной мышцы. Сердце начинает работать не правильно. Человек чувствует слабость, тяжесть в дыхании, сердце то замирает, то колотится.
• Гломерулонефрит – это воспаление почек. Последствия у этого бывают разными. У кого-то просто припухает, а у кого-то почки начинают серьёзно сбоить.

Симптоматическое лечение

Чтобы сбить температуру и уменьшить боль, используют препараты — но только те, которые рекомендовал врач. Полоскания в этом процессе тоже помогают: они смягчают воспалённое горло и немного ускоряют заживление. Если боль сильная и температура держится высокая, лучше не ждать, а связаться с врачом.

Режим и питание

Рекомендуется:

• полноценный покой, ограничение физической нагрузки;
• обильное питьё — тёплые напитки, минеральная вода, отвары трав;
• мягкая и лёгкая пища, чтобы не травмировать воспалённые миндалины;
• убрать из меню горячее, острое и грубое

Если выполнять всё, что рекомендовал врач, выздоровление идёт быстрее. Меньше риск столкнуться с осложнениями и сам процесс проходит легче.

У детей ангина выглядит не так, как у взрослых. Реакция организма острее: температура взлетает быстро, ребёнок становится вялым или капризным, часто отказывается от еды и питья. Это нормальная защитная реакция, но за состоянием нужно следить внимательнее.

У детей вирусная ангина встречается чаще, чем бактериальная, но исключать вторую нельзя. Поэтому так важно не гадать, а показать ребёнка врачу. Детский организм быстрее теряет жидкость и сильнее реагирует на интоксикацию. Следить за состоянием ребёнка. Ещё одна особенность: боль при глотании у детей выражена ярко, а если затянуть с лечением, выше риск осложнений.

В «КОРЛ» детские врачи стараются не просто лечить, а ещё и разговаривать с ребёнком. Объясняют, что будут делать, зачем, как. Это помогает снизить страх, и приём проходит без слёз и лишнего стресса.