Артроскопия коленного сустава в Казани

Когда уже речь об артроскопии колена, а не только о снимках

Боль, отёк и «заедание» в колене

Колено щёлкает, блокируется, не разгибается до конца. Это уже не «просто растяжение» — нужна оценка, есть ли внутрисуставная причина для артроскопии коленного сустава.

Повреждение мениска, связок или хряща

На МРТ или после травмы — разрыв мениска, крестообразных связок, дефект хряща, «суставная мышь». Хирург смотрит, что можно убрать или восстановить через проколы.

Консервативное лечение уже не снимает жалобы

Уколы, покой, физиотерапия и ЛФК пробовали — боль и нестабильность остаются. Тогда обсуждаем операцию, а не ещё один курс без плана.

Показания к артроскопии коленного сустава

Артроскопию коленного сустава рекомендуют, когда жалобы связаны с повреждениями внутри сустава и их видно на осмотре и снимках — или когда консервативное лечение уже не держит результат.

Частые поводы: разрыв мениска, повреждение передней или задней крестообразной связки, дефект хряща, свободное тело («суставная мышь»), воспаление синовиальной оболочки, киста Бейкера, подвывих надколенника, упорная боль после травмы или нагрузки. Иногда операцию делают и для уточнения диагноза, если МРТ и клиника не сходятся.

Решение не по одному пункту из списка. Смотрим жалобы, стабильность колена, данные МРТ? и что реально можно исправить через проколы. Если показаний нет — говорим об этом прямо.

Диагностика перед артроскопией

Сначала осмотр: жалобы, объём движений, тесты на стабильность, есть ли блок или выпот. Без этого снимок сам по себе план операции не ставит.

Обычно на руках нужны МРТ коленного сустава и при необходимости рентген. МРТ показывает мениски, связки, хрящ; рентген — костную геометрию и выраженный артроз. Если исследования уже есть — приносите диски и описания, переснимем только если качества не хватает для решения.

Иногда картину уточняют уже во время артроскопии: камера показывает то, что на снимке было спорным. Но «идём оперировать, чтобы просто посмотреть» без оснований не делаем.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Подготовка как к плановой операции: консультация, сбор анамнеза, исключение противопоказаний. Нужны анализы крови и мочи, инфекции по списку клиники, ЭКГ и допуск по сопутствующим заболеваниям.

Накануне — голод по схеме анестезиолога, чистая вода — по разрешению. Заранее подбирают костыли или опору и компрессию, если так сказал хирург. Препараты, влияющие на свёртываемость, отменяют только по согласованию. При температуре или обострении хронической болезни дату переносят.

Противопоказания

Абсолютные ограничения: гнойная инфекция в зоне доступов, резкое сужение суставной щели (анкилоз, тяжёлая контрактура), когда инструмент безопасно ввести нельзя, тяжёлое общее состояние, непереносимость анестезии без альтернативы. В таких случаях выбираем другую тактику.

Относительные: обострение воспаления капсулы, тяжёлый ревматоидный артрит в активной фазе, нарушения свёртываемости, декомпенсация хронических болезней — часто «не сейчас»: сначала стабилизируем, потом возвращаемся к плану. Решение после осмотра и обследований.

Реабилитация после операции

Операция через проколы — ещё не весь результат. Без дозированной нагрузки и контроля отёк держится дольше, амплитуда возвращается хуже.

В клинике чаще 1–2 дня наблюдения. В первые дни: холод, нога выше уровня сердца по схеме, обезболивание по назначению, ходьба с опорой, если так сказал хирург. Ванну, бассейн и сауну в ранний период не открываем. Перевязки и снятие швов — по графику визитов.

Дальше расширяем нагрузку поэтапно: от костылей к самостоятельной ходьбе, затем — амплитуда и сила мышц бедра. Сроки зависят от объёма: после резекции мениска возврат к спорту чаще раньше, после шва мениска или пластики связок — месяцы. Конкретный план фиксируем лично.

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.