Радиоволновое лечение ринофимы

Что такое ринофима

Ринофима — это когда кожа на носу постепенно утолщается, становится плотной и бугристой. Обычно это происходит на фоне розацеа, хотя не у всех. Сначала может казаться, что просто поры расширились и появилось покраснение. Но со временем нос начинает менять форму. Чаще с таким сталкиваются мужчины после 40–50 лет, но и у женщин тоже бывает.

Кожа будто набухает изнутри: сальные железы трудятся без остановки, соединительная ткань нарастает, и нос постепенно утрачивает лёгкость, обрастает плотностью, тяжелеет. Если кожа сильно утолщается, может нарушаться носовое дыхание. Плюс сам факт таких изменений часто бьёт по психологическому состоянию. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, можно остановить процесс и сохранить нос таким, какой он есть.

Стадии ринофимы

Начальная стадия

На первой стадии кожа носа только начинает меняться: становится чуть плотнее, появляется покраснение, поры расширяются. Внешне это почти не заметно, но организм уже подаёт сигнал. Если вовремя скорректировать уход и обратить внимание на розацеа, можно сильно замедлить развитие болезни.

Умеренная стадия

На этой стадии кожа носа уже заметно меняется: она уплотняется, появляются небольшие бугорки, кончик становится шире. Поры расширяются, сосудистый рисунок проступает отчётливее. Визуально нос кажется крупнее, чем раньше. У некоторых возникает лёгкое затруднение дыхания.

Тяжёлая стадия

На последней стадии нос уже заметно меняется: кожа утолщается, появляются крупные бугры, форма становится другой. Иногда это начинает мешать дышать. Всё это уже сложно не замечать — и с эстетической точки зрения, и по ощущениям. Лечение на таком этапе требуется более серьёзное, комплексное.

Чем ринофима отличается от других заболеваний кожи носа

Розацеа без ринофимы

При обычной розацеа наблюдаются покраснение, сосудистые «звёздочки» и иногда воспалительные элементы, но кожа носа не утолщена и форма лица сохраняется. В отличие от ринофимы, здесь нет разрастания тканей и бугристости.

Акне и воспаления кожи

Акне проявляется угрями, комедонами и воспалительными элементами, которые могут быть болезненными. Кожа может быть красной и раздражённой, но нос не меняет форму, а утолщение и бугры, характерные для ринофимы, отсутствуют.

Опухолевые образования

Опухолевые образования на носе ведут себя иначе. Они обычно появляются в каком-то одном месте — уплотнение, узелок, локальное разрастание. Вся поверхность носа при этом не меняется. И с розацеа это никак не связано. Чтобы понять природу такого образования, нужен осмотр, иногда с биопсией.

Диагностика ринофимы

Осмотр дерматолога и ЛОР-врача

Сначала врач смотрит кожу носа — насколько она утолщена, есть ли сосудистые изменения, типичные для розацеа. Дерматолог оценивает стадию процесса. Параллельно подключается ЛОР: ему важно проверить, не мешает ли деформация дышать, не сужены ли ходы. Только так можно понять, где эстетика, а где уже функция.

Дерматоскопия и эндоскопия

Чтобы понять, что именно происходит с кожей, используют дерматоскоп. Это такой прибор, который показывает сосудистый рисунок и структуру тканей под увеличением. А эндоскопия даёт уже внутреннюю картину — насколько разрослись ткани, есть ли изменения в глубине. Всё это нужно, чтобы лечение было точным и заранее продуманным.

Когда требуется дополнительное обследование

Бывает, что картина неочевидная. Тогда врач перестраховывается и назначает дополнительные исследования. Например, УЗИ мягких тканей, КТ или биопсию, если есть подозрение на опухоль. Это помогает точно определить, с чем имеем дело, понять стадию и уже от этого плясать в выборе лечения.

Методы лечения ринофимы

Медикаментозное лечение на ранних стадиях

Если ринофима только начинается — кожа чуть утолщается, проступают сосудистые изменения — врачи обычно назначают наружные средства. Кремы, гели, часто с противовоспалительным действием. Иногда подключают и системные препараты, если процесс активный. Главная задача на этом этапе — снять воспаление, притормозить разрастание тканей и не дать болезни идти дальше.

Лазерное лечение

Лазер в данном случае работает как точный инструмент: убирает лишнюю ткань, сглаживает бугры и убирает красноту. Вмешательство щадящее, заживление проходит быстрее, чем после хирургии. Иногда врач использует несколько видов лазеров — так удаётся добиться лучшего эффекта.

Хирургическое лечение

Если нос уже сильно изменён, заметно увеличен и форма нарушена, прибегают к хирургии. Хирург убирает лишнюю ткань, аккуратно моделирует контуры и заодно проверяет, не мешает ли что-то дыханию. Всё делается под местной анестезией, разрезы продумываются заранее — чтобы нос не только выглядел естественно, но и дышал нормально.