Кристотомия

Когда нужна кристотомия

Хронический гайморит и кисты

Гребень перекрывает соустье пазухи. Гайморит и синуситы возвращаются снова и снова. Капли и промывания дают короткую паузу — пока причина на месте, дыхание не восстанавливается надолго.

Нарушение дыхания и постоянный дискомфорт

Носовое дыхание слабое с одной стороны или почти не проходит. Беспокоят храп, сухость, давление в лице. Если осмотр и КТ показывают гребень, консервативное лечение его не уберёт.

Подготовка к другим ЛОР-операциям

Кристотомию часто делают вместе с септопластикой?, полипотомией или вмешательством на пазухах. Сначала освобождаем ход — иначе следующий этап сложнее, а результат хуже держится.

Показания к кристотомии

Носовая перегородка делит полость носа на две половины. Если на ней растёт гребень, один ход сужается. Воздух проходит хуже, слизистая отекает, в пазухах чаще начинается воспаление.

Кристотомию рекомендуем, когда гребень уже мешает дыханию и обычному лечению:

• заложенность носа, которую не снимают капли и промывания;

• повторные синуситы и гаймориты;

• аллергический или вазомоторный ринит на фоне деформации;

• храп из-за узкого хода;

• последствия травмы носа.

Иногда операцию назначают по заключению комиссии — например, при допуске к работе, — даже если жалоб почти нет. Решение всегда после осмотра ЛОР-врача.

Противопоказания

Кристотомию не проводим, если риск операции выше пользы. Чаще всего это такие состояния:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания;

• нарушения свёртываемости крови;

• хронические болезни в стадии декомпенсации — сердце, сосуды, сахарный диабет;

• онкология любой локализации;

• беременность и грудное вскармливание.

Список не полный. Перед операцией смотрим анализы, КТ и заключения смежных врачей. Если есть сомнение — операцию откладываем, а не форсируем.

Подготовка к операции

Сначала приём у оториноларинголога: осмотр, сбор жалоб, решение, нужна ли именно кристотомия. Затем назначаем обследование, чтобы уточнить картину и исключить противопоказания.

• анализы крови — общий, биохимия, коагулограмма?, инфекции;

• рентген или КТ пазух и носовой перегородки;

• ЭКГ;

• консультации терапевта и анестезиолога.

За 7 дней до операции отменяем препараты, которые влияют на свёртываемость — только после согласования с врачом. Убираем из рациона жирное, солёное, острое, алкоголь. О всех лекарствах, которые принимаете постоянно, скажите заранее: схему иногда нужно скорректировать до вмешательства.

Как проходит кристотомия

Чаще оперируем под местной анестезией, реже — под общим наркозом. Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и объёма вмешательства. Операцию делаем эндоскопически?, под видеоконтролем.

• осмотр, обезболивание, обработка операционного поля;

• рассечение слизистой и отделение тканей от перегородки;

• удаление искривлённого гребня, репозиция перегородки;

• восстановление мягких тканей, при необходимости — швы.

В носовые ходы ставим тампоны с гемостатическим раствором. Все этапы видны на мониторе, поэтому работаем точечно и снижаем риск осложнений.

Реабилитация после кристотомии

После операции 7–14 дней приходите на обработку. Назначаем антибиотики и промывания полости носа физраствором — так слизистая заживает спокойнее.

• первые 2 дня нельзя сморкаться: риск кровотечения, гематомы и травмы перегородки;

• 14 дней — без бани, сауны и горячей ванны;

• 7–10 дней — без интенсивных нагрузок, острой и горячей пищи, алкоголя;

• принимать только препараты, которые назначил врач.

В первые дни возможны заложенность, слабое обоняние и сукровичные выделения. Это обычно проходит само за несколько дней. Полное восстановление — около 2–4 недель.

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.