Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость)

Когда уже пора к ЛОР-врачу, а не «потерплю шум в ушах»

Снижение слуха или шум без явной «пробки»

Слышите хуже, в ухе гул или звон, а промывание и капли не помогают. Нужен осмотр и проверка слуха — не ждать, пока «само рассосётся».

После инфекции, шума или сосудистого эпизода

После гриппа, отита, громкого звука, травмы или проблем с сосудами слух «просел». Чем раньше разбор, тем больше шансов остановить прогресс.

Слух падает постепенно или скачком — нужен разбор

И постепенное ухудшение, и внезапная тугоухость — повод к ЛОР. Острая форма особенно не терпит самолечения и народных средств.

Что такое кохлеарный неврит и нейросенсорная тугоухость

Кохлеарный неврит — поражение слухового нерва и рецепторов улитки. Звук доходит до уха, но сигнал в мозг передаётся хуже: это и есть нейросенсорная тугоухость.

От кондуктивной тугоухости отличается тем, что дело не в пробке и не в среднем ухе, а в нервном пути. Капли «от заложенности» здесь не лечат причину.

Бывает врождённым и приобретённым, острым и хроническим. Чем раньше разобрать острый спад слуха, тем выше шанс остановить необратимые изменения.

Врождённый кохлеарный неврит

Ребёнок может родиться с нарушением слуха, если патология есть у родителей или сработали внешние факторы во время беременности и родов.

Риск повышают инфекции матери (краснуха, грипп, паротит, герпес и др.), алкоголь и наркотики при беременности, гипоксия плода, осложнённые роды, ряд наследственных синдромов.

Лекарствами «вернуть» врождённый слух нельзя. Здесь важны ранняя диагностика, слухопротезирование и, по показаниям, кохлеарная имплантация — не народные средства.

Приобретённый кохлеарный неврит

Возникает в любом возрасте: после инфекций (грипп, отит, корь и др.), токсического воздействия, акустической или черепно-мозговой травмы, длительной работы в шуме без защиты.

Также влияют сосудистые нарушения, атеросклероз, тромбоз, опухоли, побочные эффекты ряда антибиотиков и других препаратов, аллергия, возрастные изменения после 60 лет.

Вторичный вариант часто связан с хроническим гнойным отитом. Мы ищем причину на приёме — от неё зависит, медикаменты, аппараты или другой объём помощи.

Симптомы кохлеарного неврита

Главные признаки — стойкое снижение слуха и непроходящий шум в ушах (звон, гул). Может быть с одной стороны или с обеих.

Иногда добавляются вестибулярные жалобы: приступы головокружения с тошнотой, шаткость при резком повороте головы, неуверенность при ходьбе.

При длительном течении человек хуже слышит речь, замыкается, речь становится менее выразительной. Это не «характер» — сигнал, что слух уже мешает жизни и нужен ЛОР.

Диагностика

Сначала исключаем другое: болезнь Меньера, отит, отосклероз, серную пробку или инородное тело. Без этого нельзя назвать диагноз «кохлеарный неврит».

ЛОР уточняет степень и скорость падения слуха: аудиометрия, тест Вебера, акустическая импедансометрия, при необходимости электрокохлеография и микроотоскопия.

Важно рассказать, когда началось, после чего и какие симптомы рядом. От анамнеза зависит тактика: острая форма и хроническая лечатся по-разному.

Лечение кохлеарного неврита

При первых признаках тянуть нельзя: чем раньше начато лечение острой нейросенсорной тугоухости, тем выше шанс сохранить слух. Самолечение и «народные» схемы часто делают процесс необратимым.

По причине: при инфекции — противовирусные и антибактериальные средства; при токсической форме — выведение токсина; при сосудистой — препараты, улучшающие кровоснабжение нерва. Схему назначает врач, не интернет.

Если слух уже стойко снижен (врождённая форма или запущенный приобретённый процесс), лекарства не вернут его «как было». Тогда — слухопротезирование; при двустороннем снижении ниже порога комфортного общения — показание к аппаратам. По отдельным показаниям рассматривают кохлеарную имплантацию или операции при опухоли, гематоме, мучительном шуме и головокружении.

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.