Операции на сухожилиях верхних конечностей

Когда уже нужна операция на сухожилиях руки, а не только покой и фиксация

Нет силы согнуть или разогнуть палец / кисть

Палец или кисть «не слушаются»: нет сгибания или разгибания, слабеет хват. Так проявляется повреждение сухожилий — мышца тянет, а связь с костью уже разорвана.

После травмы или пореза движение «пропало»

Удар, падение, спорт или резаная рана — и движение исчезло сразу. Сухожилие само почти не срастается: без операции концы уходят, утолщаются, функция не возвращается.

Консервативное лечение не вернуло функцию

Покой, гипс и ЛФК дали слабый или короткий эффект. Врач обсуждает шов, пластику или транспозицию под вашу зону и сроки после травмы.

Что такое операции на сухожилиях верхних конечностей

Операции на сухожилиях верхних конечностей — вмешательства при свежих и давних, открытых и закрытых повреждениях сухожилий кисти, пальцев, запястья и предплечья. Цель — вернуть сгибание или разгибание, когда без шва или пластики функция уже не восстанавливается.

Иногда оперируют и при стойком ограничении движения на фоне паралича или врождённых нарушений — чтобы передать тягу и снова задействовать руку. Общий повод — потеря или заметное ограничение функции из‑за повреждения сухожилия.

После операции руку фиксируют гипсом или ортезом, затем подключают реабилитацию: ранняя самовольная нагрузка рвёт шов, поздняя разработка даёт тугоподвижность.

Виды и классификация операций

По зоне различают вмешательства на сгибателях и разгибателях. По технике — шов сухожилия, рассечение (тенотомия?), пластическая замена, удлинение или укорочение, транспозиция?.

По сроку после травмы: первичный шов — в первые 6–8 часов, при чистой ране до суток; ранний — в течение месяца после заживления; поздний — спустя 30 дней и дольше, часто уже с пластикой.

Операции на сгибателях

Шов и пластика сгибателей пальцев и кисти. При разрыве центральный конец часто уходит в ладонь или к запястью — его ищут и сшивают специальной техникой.

Операции на разгибателях

Восстановление разгибательного аппарата пальцев и кисти: шов, пластика или работа в зоне сухожильных каналов — когда нет силы разогнуть палец или кисть.

Первичный шов, отсроченный шов и пластика

Первичный шов — в первые часы при чистой ране. При инфекции, размозжении, дефекте сухожилия или множественных переломах шов откладывают. Пластика нужна, когда концы разошлись далеко или прошло много времени.

Особенности операций на сухожилиях

Сухожилие всегда под натяжением: при разрыве мышца сокращается, и центральный конец уходит далеко от места травмы — особенно у сгибателей. Обычный шов волокна прорезает, поэтому используют поперечные, косые и петлеобразные сухожильные швы.

Концы легко «распускаются» от грубого инструмента — работают атравматичными иглами и зажимами без острых выступов. Слишком слабое натяжение даёт диастаз?, слишком сильное — утолщение и спайки с соседними тканями.

В зоне сухожильного влагалища? особенно важна точная техника: иначе сухожилие «сваривается» с оболочкой. Гипс и нагрузку снимают только по разрешению врача — самовольные движения срывают результат.

Как проходит операция на сухожилиях

1

Осмотр и план

Травматолог оценивает зону, сроки после травмы и функцию пальцев или кисти. При необходимости — УЗИ или МРТ. Выбирают шов, пластику или другой объём под вашу ситуацию.

Диагностика

2

Подготовка

Сдают анализы, при необходимости смотрит терапевт и анестезиолог. При инфекции, грязной ране или дефекте сухожилия первичную операцию откладывают до чистого окна.

Перед операцией

3

Шов или пластика

Под анестезией находят концы, освежают их и сшивают сухожильным швом либо замещают дефект. Проверяют натяжение и скольжение — без диастаза и без перетяжки.

Операция

4

Фиксация и наблюдение

Накладывают повязку и гипс или ортез. Наблюдают после анестезии, дают схему ограничений и дату контроля. Дальше — реабилитация по этапам врача.

После операции

Иммобилизация

Гипс или ортез держат шов без лишней тяги. Срок и положение конечности назначает оперирующий врач — не «по ощущениям».

Реабилитация

После снятия жёсткой фиксации подключают ЛФК и физиотерапию. Цель — скольжение сухожилия без разрыва шва и без грубых спаек.

Контрольные осмотры

Врач смотрит заживление, натяжение и объём движений. Ограничения снимают поэтапно — только после осмотра.

Если что-то идёт не так

Нарастающая боль, краснота, температура, резкая потеря движения — повод сразу на осмотр, не ждать плановой даты.

8 000 ₽ / неделя

Не верите на словах? Возьмите недельный тариф и проверьте результат прямо сейчас.

• ✓Разбор сайта и спроса: что даст рост уже сейчас

• ✓Правки под рост + массовое устранение того, что мешает заявкам

• ✓Следующий план под такой же рывок роста

Попробовать неделю →

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.