Кольпоскопия

Когда уже нужна кольпоскопия, а не только мазок

Изменения в мазке или положительный ВПЧ

Атипичные клетки в цитологии или ВПЧ высокого риска. Мазок уже не отвечает на вопрос «что именно на шейке» — нужен осмотр под увеличением.

Кровь, эрозия или «неясная» шейка на осмотре

Контактные кровотечения, эрозия, эктопия, полип, кондиломы. То, что при обычном осмотре выглядит «нормой», на кольпоскопии может оказаться зоной для биопсии.

Нужен контроль после лечения или перед процедурой

После лечения патологии шейки или перед плановым вмешательством — проверить, как зажила зона и нет ли новых подозрительных участков.

Виды кольпоскопии

Простая кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением без реактивов: форма, цвет, рельеф, сосудистый рисунок. Чаще это ориентир, который дополняют расширенной пробой.

Расширенная кольпоскопия? — основной формат. Уксус временно высветляет патологически изменённый эпителий; проба Шиллера окрашивает здоровый эпителий йодом, а подозрительные участки остаются светлыми. Так находят зоны для прицельной биопсии.

Показания для проведения кольпоскопии

Чаще всего направляют после цитологии или при положительном ВПЧ высокого риска: мазок уже есть, нужна картина ткани. Также — эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы, кондиломы, контактные кровотечения, длительные выделения неясной причины, контроль после лечения патологии шейки.

Решение принимает гинеколог по осмотру и анализам, не по одному симптому из интернета. Скрининг «раз в год всем» без повода не подменяем показаниями — смотрим вашу ситуацию.

Противопоказания

Жёстких запретов мало. Процедуру откладывают при менструации и в первые дни после неё, при остром воспалении влагалища и шейки — сначала лечат воспаление. Редко мешает непереносимость компонентов проб.

Беременность сама по себе не противопоказание: при необходимости кольпоскопию делают на любом сроке. В постменопаузе при выраженной атрофии осмотр возможен, иногда после короткой подготовки по назначению врача.

Подготовка перед кольпоскопией

Не во время менструации: удобнее 5–7-й день цикла, сразу после окончания месячных. За 48 часов исключают половые контакты; за 2–3 дня — вагинальные свечи, кремы, спринцевания и тампоны.

В день визита — обычная гигиена без агрессивных гелей. Специальной сложной подготовки нет: главное — не смазать картину и не провоцировать кровотечение накануне.

После процедуры

После осмотра без биопсии обычно сразу возвращаются к делам. Лёгкий дискомфорт возможен коротко и проходит сам.

Если брали биопсию — 2–3 дня возможны скудные тёмные выделения: это норма. В этот период без половых контактов, бассейна, сауны и тампонов. Усиление боли, температура, обильное кровотечение — повод сразу связаться с клиникой, не ждать планового визита.

Верните до 13% расходов на лечение

Наша клиника предлагает оформить налоговый вычет и получить возврат до 13% от стоимости медицинских услуг. Сделайте лечение не только качественным, но и финансово выгодным.