Женское бесплодие

Бесплодие — неспособность зачать ребенка после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Для женщин старше 35 лет срок сокращается до 6 месяцев. Важно понимать, бесплодие — это медицинская проблема, затрагивающая как физическое, так и психологическое здоровье женщины и пары в целом.

Патологии формируются во время внутриутробного развития, могут затрагивать различные органы репродуктивной системы, препятствуя зачатию и вынашиванию беременности.

1) Аномалии развития матки:

• двурогая – две раздельные полости;
• седловидная – имеет вдавленную переднюю стенку, напоминающую седло;
• однорогая – единственный рог.
• полное удвоение матки с двумя шейками и влагалищами.
• поперечная перегородка в матке.

Аномалии выявляются с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии.

2) Аномалии развития яичников:

• гипоплазия – недоразвитие яичников, приводящее к снижению функции и уменьшению количества яйцеклеток;
• дисморфизм яичников – аномалии формы, структуры яичников.

Аномалии диагностируют на УЗИ, с помощью анализов на гормоны.

3) Аномалии развития влагалища и шейки матки:

• атрезия влагалища – заращение;
• дисплазия шейки матки.

Диагностика проводится с помощью гинекологического осмотра, УЗИ.

4) Нарушения развития половых желез: отсутствие или неправильное функционирование яичников.

5) Генетические аномалии.

Развивающиеся в течение жизни женщины. Заболевания могут повреждать органы репродуктивной системы, нарушая их нормальное функционирование.

1) Инфекционные: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз.

• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит.

2) Эндометриоз: может вызывать воспаление, спайки, повреждение яичников, маточных труб.

3) Миома матки: искажает полость матки, препятствуя имплантации эмбриона.

4) Полипы эндометрия: выросты слизистой оболочки матки.

5) Рак шейки матки, матки или яичников.

6) Аутоиммунные заболевания.

7) Нарушения свертываемости крови.

8) Заболевания щитовидной железы.

9) Сахарный диабет.

10) Хронические заболевания почек, печени.

1. Гормональный дисбаланс: стресс активирует гипоталамо-гипофизарно надпочечниковую ось, что приводит к выбросу кортизола. Хронически повышенный уровень кортизола может подавлять выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования репродуктивной системы (гонадотропин-рилизинг гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон).
2. Влияние на маточные трубы: стресс может вызывать спазм маточных труб, что затрудняет прохождение яйцеклетки и сперматозоидов.
3. Хронический стресс ослабляет иммунную систему, что повышает восприимчивость к инфекциям, которые могут приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза.
4. Неправильный образ жизни: нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности негативно влияет на репродуктивное здоровье.
5. Депрессия и тревожность: усугубляют гормональный дисбаланс, негативно влияют на репродуктивную функцию.

Психологические аспекты бесплодия:

1. Чувство вины и неполноценности.
2. Потеря контроля над своей жизнью и способностью зачать ребенка.
3. Социальная изоляция: женщины с бесплодием могут избегать общения с беременными подругами и семьями с детьми.
4. Снижение самооценки.

Это особая проблема, которая требует комплексного подхода, учитывающего возрастные изменения в репродуктивной системе женщины. После 35 лет фертильность женщины начинает снижаться, эта тенденция ускоряется после 40 лет. Связано с уменьшением количества, ухудшением качества яйцеклеток, с повышенным риском развития различных заболеваний, которые могут влиять на репродуктивную функцию.

Основные факторы, влияющие на фертильность после 35 лет:

• Снижение овариального резерва: количество яйцеклеток в яичниках уменьшается.
• Ухудшение качества яйцеклеток: увеличивается риск хромосомных аномалий.
• С возрастом повышается риск развития заболеваний (эндометриоз, миома матки, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания органов малого таза).
• Изменения в гормональном фоне: снижение уровня эстрогена, повышение уровня ФСГ.
• Женщинам старше 35 лет требуется больше времени на зачатие.

Почему наши клиенты выбирают нас:

Направлено на устранение, коррекцию гормональных нарушений, инфекций, препятствующих наступлению беременности. Выбор препаратов, схема лечения зависят от установленной причины бесплодия, возраста пациентки.

1. Для стимуляции овуляции: у женщин с отсутствием или нерегулярной овуляцией.
2. Для коррекции гормональных нарушений: препараты прогестерона, для снижения уровня пролактина, лечения заболеваний щитовидной железы, лечения инсулинорезистентности.
3. Для лечения инфекций, воспалительных процессов: антибиотики, противовоспалительные средства.
4. Дополнительно: витамины, минералы (фолиевая кислота, витамин D).

Направлено на восстановление нормальной анатомии, функции органов малого таза, улучшение проходимости маточных труб, удаление новообразований, устранение других факторов, препятствующих наступлению беременности.

Виды:

1) Лапароскопия: через небольшие разрезы в брюшной стенке вводится инструмент с камерой. Позволяет визуально осмотреть органы малого таза, выявить патологии, провести хирургические манипуляции.

• удаление спаек;
• удаление эндометриоидных очагов;
• удаление миом матки (миомэктомия);
• удаление кист яичников;
• дриллинг яичников: на поверхности яичников создаются небольшие проколы, что приводит к снижению уровня андрогенов, улучшению овуляции у женщин с СПКЯ.

2) Гистероскопия: эндоскопическое исследование полости матки.

• удаление полипов эндометрия (полипэктомия);
• удаление субмукозных миом (миомэктомия);
• рассечение внутриматочной перегородки;
• удаление внутриматочных спаек (синехий).

3) Лапаротомия: открытая операция, разрез делается на брюшной стенке. Когда лапароскопия невозможна или не позволяет выполнить необходимый объем хирургического вмешательства (при крупных миомах матки, сложных формах эндометриоза).

• миомэктомия;
• удаление маточной трубы (при внематочной беременности, гидросальпинксе);
• удаление яичника (при опухолях яичника).