Постоянная заложенность носа — симптом, который почти никогда не возникает просто так. Даже если насморка нет, слизистая носа может быть отёчной, раздражённой или работать неправильно. Причины заложенности носа бывают разными — от безобидных факторов до заболеваний, которые требуют лечения у ЛОР-врача. Ниже частые ситуации:

Естественные (физиологические) факторы
Нос может закладывать не только из-за заболевания — иногда виноваты внешние обстоятельства. Сухость воздуха, пыль, резкий запах, перепад температуры или долгое пребывание в тепле банально пересушивают слизистую. Она реагирует защитным отеком — и в результате дышать становится тяжелее.
К этой же группе относят реакцию на положение тела. Когда человек ложится, кровь активнее приливает к слизистой носа, и заложенность усиливается, особенно ночью или под утро.

Аллергическая реакция
Аллергия — одна из самых частых причин хронической заложенности, и нередко это проявление аллергического заболевания. При этом насморк может быть минимальным или отсутствовать вовсе. Основные симптомы - постоянный отёк, зуд, чихание, ухудшение дыхания в определённых условиях: дома, на улице, в сезон цветения или при контакте с животными.
Если аллерген продолжает действовать, слизистая находится в состоянии постоянного раздражения, и заложенность становится привычной, даже вне явных приступов.

Воспаления уха, горла и носоглотки
Нос не работает изолированно. Хронический тонзиллит, аденоидит, синуситы (воспаление пазух), воспаление носоглотки могут поддерживать постоянный отёк слизистой. При этом человек может не связывать заложенность с горлом или ушами.

Хронические формы ринита
При хроническом рините слизистая теряет способность правильно реагировать на внешние раздражители. Она либо постоянно отёчная, либо слишком чувствительная. В результате нос закладывает без очевидной причины - без инфекции, температуры и обильных выделений.
Отдельно стоит медикаментозный ринит - состояние, связанное с длительным использованием сосудосуживающих капель. Сначала они помогают, но со временем эффект становится всё короче, а без капель нос перестаёт дышать совсем.

Последствия ОРВИ и простуды
После перенесённой простуды нос может не восстановиться полностью. Вирус травмирует слизистую и сбивает её естественные настройки. Даже когда насморк уже прошёл, остаётся тягостное чувство, будто что-то внутри по-прежнему отекает и мешает воздуху. Такая заложенность может тянуться неделями — то почти отпускает, то накатывает с новой силой, создавая ощущение бесконечного цикла.
Без правильного восстановления слизистой проблема может перейти в хроническую форму.

В таких случаях лечение только носа даёт временный эффект, а причина остаётся.

Образование полипов в носовой полости
Полипы — это, по сути, сама слизистая оболочка, которая начала чрезмерно разрастаться. Эти образования, год за годом, тихо «оккупируют» пространство носовых ходов и полость носа — и становится постепенно тяжело дышать. Поскольку всё происходит медленно, человек сразу же адаптируется - сперва к лёгкой, потом к средней, а затем и к сильной заложенности. Нередко к лор-врачу идут уже когда терпеть нет сил, а нос, кажется, почти не участвует в процессе.
Сосудосуживающие препараты и капли против полипов почти бессильны. Они либо не дают никакого эффекта, либо облегчают дыхание буквально на несколько минут - потом отёк возвращается. Организм уже не реагирует на химический сигнал сужения сосудов, потому что проблема давно переросла в механическую преграду.

Увеличенные аденоиды
Аденоиды — это в основном детская проблема, но иногда они также встречаются у взрослых. Разросшаяся лимфоидная ткань фактически перегораживает проход в носоглотке. Из-за этого носом дышать становится тяжело, а ночью ситуация и вовсе обостряется.
Характерные признаки - дыхание ртом, храп, частые простуды, ощущение постоянной заложенности без насморка.

На первый взгляд заложенность носа у ребёнка и у взрослого выглядит одинаково: трудно дышать, появляется дыхание ртом, нарушается сон. Но причины и риски в этих случаях часто отличаются, поэтому и подход к лечению должен быть разным.

У детей заложенность чаще связана с увеличенными аденоидами, частыми вирусными инфекциями и незрелостью слизистой. Нос реагирует отёком быстрее, чем у взрослых, даже на обычную простуду или сухой воздух. Ребёнок не всегда может точно описать ощущения, поэтому проблема нередко проявляется косвенно: храпом, беспокойным сном, снижением слуха, частыми отитами. Также может отражаться на общем состоянии: утомляемости, концентрации, развитии речи.

У взрослых причины чаще носят хронический характер. Это может быть вазомоторный или медикаментозный ринит, аллергия, полипы, искривление перегородки. Многие годами используют сосудосуживающие капли, не замечая, как формируется зависимость и заложенность становится постоянной.

Для комплексной помощи доступен прием сурдолога (от 4 лет), который поможет с заложенностью носа, снижением слуха или другими лор-проблемами.

Контроль влажности в помещении
Сухой воздух — один из главных провокаторов заложенности. Слизистая от него пересыхает, раздражается и в ответ набухает, пытаясь удержать влагу. Если поддерживать в комнате нормальную влажность, дышать станет заметно легче. Особенно это ощущается в те часы, когда нос закладывает сильнее всего — под утро и во время ночного сна.

Мягкое промывание носа
Нос внутри тоже покрывается налётом - тем, что летает в воздухе. Солевой раствор не лечит, но смывает эту налипшую грязь, даёт слизистой продышаться. Чаще таким способом пользуются в сезон цветения или в городе, где воздух не самый чистый.

Прогулки и смена среды
Выход на улицу часто даёт заметное облегчение. Свежий, прохладный воздух снижает отёк и помогает носу «переключиться» после душного помещения.

Спокойные дыхательные упражнения
Медленное, осознанное дыхание через нос помогает уменьшить ощущение заложенности, особенно если она усиливается на фоне стресса или усталости.

Тёплые ингаляции
Вдыхание тёплого влажного воздуха может облегчить носовое дыхание, если нет гнойного воспаления в пазухах и температуры.

Если нос не дышит неделями, если облегчение после народных методов кратковременно, а без капель вы уже не можете, то это прямой сигнал, что пора показаться врачу для получения настоящего лечения.

В клинике «КОРЛ» мы не начинаем с выписывания капель. Мы начинаем с вопроса «почему?». Потому что заложенность носа — это не диагноз, a симптом. И причины заложенности носа могут быть разными: от скрытой аллергии и хронического воспаления до особенностей строения носовой перегородки. Наша задача - найти причину и устранить её, а не бороться со следствиями. Точная диагностика - это основа лечения, которое работает на долгосрочный результат.

Диагностика и поиск причины
На первом же приёме ЛОР-врач осмотрит слизистую полости носа, проверит, насколько свободно проходят носовые ходы. Если этого недостаточно, то тогда в ход идёт эндоскоп — тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Она позволяет заглянуть туда, куда при обычном осмотре просто не дотянуться. Если ситуация неочевидна, доктор может назначить дополнительные обследования и исследования пазух. Без этого есть риск лечить наугад, а точный диагноз — это уже половина успеха.

Консервативное лечение
В зависимости от причины подбирается индивидуальная схема терапии. Это может быть лечение аллергического воспаления, восстановление слизистой после ОРВИ, работа с хроническим ринитом или постепенный отказ от сосудосуживающих капель под контролем врача. Цель - вернуть носу способность дышать самостоятельно.

Физиотерапия и поддержка слизистой
Иногда в дополнение к основному лечению назначают физиотерапию. Эти процедуры мягко усиливают кровоток в капиллярах слизистой, убирают отёк и создают условия для её заживления. Такой комплексный подход не только лучше справляется с текущей проблемой, но и снижает шансы, что заложенность вернётся через пару месяцев.

Хирургические методы - по показаниям
Если заложенность связана с полипами, выраженным разрастанием тканей или другими структурными изменениями, врач обсуждает возможные хирургические варианты.