Лечение риносинусита у взрослых и детей

Что такое риносинусит

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое может развиваться у взрослых и детей. Носовые пазухи выполняют важные функции: увлажняют и очищают воздух, участвуют в формировании голоса и защите дыхательных путей от инфекций. Когда на фоне инфекции, аллергии или анатомических особенностей возникает воспаление, слизистая отекает, нарушается отток слизи, появляется заложенность, боль в области лица и носа, а иногда и повышение температуры.

Воспаление может быть острым, затяжным или хроническим, а при отсутствии своевременного лечения есть риск осложнений — от ухудшения обоняния до синусита с гнойными процессами. Комплексное лечение риносинусита позволяет не только снять симптомы, но и восстановить нормальное функционирование пазух, предотвращая рецидивы и осложнения.

Классификация и формы риносинусита

Показания к лечению в клинике

Симптомы у взрослых

• Длительная заложенность носа более 10–14 дней;
• Густые или гнойные выделения из носа;
• Боль или давление в области лба, щек, глазниц;
• Снижение обоняния или его отсутствие;
• Повторяющиеся эпизоды температуры или недомогания;
• Хроническая усталость, связанная с затруднением дыхания.

Симптомы у детей

• Длительный насморк, который не проходит более 10 дней;
• Частые простуды с осложнениями на носовые пазухи;
• Снижение аппетита, капризность и сонливость;
• Температура, которая держится несколько дней;
• Частое дыхание через рот, храп или плохой сон.

Особенность детского организма — анатомическая узость носовых проходов и повышенная склонность к отёку слизистой. Поэтому лечение затяжного риносинусита и хронического риносинусита у детей требует индивидуального подхода и своевременной диагностики.

Как отличить риносинусит от обычного насморка

• Насморк при вирусной инфекции обычно проходит за 5–7 дней, при риносинусите — сохраняется дольше;
• Боль в области лица, особенно при наклоне головы, характерна для воспаления пазух;
• Гнойные выделения, неприятный запах из носа и снижение обоняния чаще указывают на бактериальное воспаление;
• Повторяющиеся эпизоды заложенности и насморка могут быть признаками хронического риносинусита.

Диагностика риносинусита

Диагностика у взрослых

• Осмотр и опрос пациента: оценка симптомов, частоты обострений, истории простуд и аллергий;
• Эндоскопия носа и пазух: позволяет визуально определить воспаление, наличие гноя, полипов или отёка слизистой;
• КТ носовых пазух: точный метод для выявления локализации воспалительного процесса, анатомических особенностей и осложнений;
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, при необходимости бактериологический посев выделений из носа для подбора антибиотиков.

Диагностика у детей

• Возрастные нюансы анатомии: у детей носовые пазухи меньше, что требует аккуратной эндоскопии;
• Эндоскопия и осмотр: проводится с учётом реакции ребёнка и минимальным дискомфортом;
• КТ пазух только при показаниях: применяется при подозрении на осложнения или хронический процесс;
• Лаборатория: общий анализ крови и, при необходимости, бактериологический посев выделений, особенно при острых и затяжных формах;
• Симптоматическая оценка: родители помогают фиксировать частоту и выраженность заложенности, выделений и болевого синдрома.

Методика лечения риносинусита в нашей клинике

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является основой лечения риносинусита у взрослых и детей:

• Назальные кортикостероиды: уменьшают воспаление и отёк слизистой, особенно при хроническом и полипозном риносинусите;
• Промывания носа физиологическим раствором: помогают очистить носовые пазухи от слизи, гноя и аллергенов;
• Антибиотики: назначаются при бактериальной инфекции, строго по показаниям после лабораторного подтверждения;
• Антигистаминные препараты: применяются при аллергическом компоненте воспаления;
• Деконгестанты: короткий курс для снятия выраженной заложенности, с осторожностью у детей.

Физиолечение и аппаратные методы

Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление и улучшают дренаж пазух:

• Промывания под давлением (ирригации): активное удаление слизи и гноя, улучшающее вентиляцию пазух;
• Лазерная терапия: снимает воспаление, стимулирует регенерацию слизистой;
• Ингаляции с лекарственными растворами: улучшают местный иммунитет и уменьшают отёк;
• УВЧ, микроволновая терапия и электрофорез: применяются при хроническом и полипозном риносинусите.

Эндоскопическая хирургия пазух

Эндоскопическая хирургия показана при хроническом, полипозном риносинусите и осложнённых формах:

• Показания: непроходимость пазух, выраженные полипы, рецидивирующие инфекции, неэффективность консервативного лечения;
• Процедура: минимально инвазивное вмешательство через носовые ходы под эндоскопическим контролем;