ЭКО после 40 лет

Проведение программы экстракорпорального оплодотворения в 35–40 лет имеет свои особенности, риски и шансы, которые важно учитывать.

Приведенные ниже цифры – усредненные показатели, индивидуальные шансы отличаются: средняя вероятность беременности за один цикл ЭКО женщин 40–42 лет: 15–25%, старше 42 лет: 5–15%.

Ежемесячно происходит естественное снижение репродуктивного потенциала, проявляется следующими аспектами:

• Снижение овариального резерва: Количество яйцеклеток уменьшается.
• Ухудшение качества яйцеклеток: С возрастом повышается риск генетических поломок.
• Изменения гормонального фона: Снижается уровень гормонов, поддерживающих нормальную репродуктивную функции.
• Сопутствующие заболевания: Среди женщин старше 40 лет чаще встречаются хронические заболевания, которые снижают фертильность, ухудшают течение беременности

1. Классическое ЭКО: полученные в результате стимуляции яичников яйцеклетки помещаются в чашку Петри со спермой. Оплодотворение происходит естественным образом, сперматозоиды самостоятельно проникают в яйцеклетку.
2. ИКСИ – Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида: один отобранный сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Повышает шансы оплодотворения, когда мужской фактор играет ключевую роль.
3. ЭКО в естественном цикле: стимуляция яичников не проводится или проводится минимальными дозировками препаратов. Извлекается единственная созревшая яйцеклетка, оплодотворяется в лабораторных условиях. Метод является щадящим. Частота получения зрелых яйцеклеток, шансы на беременность ниже.
4. ЭКО со стимуляцией в мягком режиме: низкие дозы гормональных препаратов стимуляции яичников.
5. ЭКО с донорскими яйцеклетками: используются яйцеклетки, полученные от здоровой молодой женщины-донора.
6. ЭКО с донорской спермой: используются сперматозоиды, полученные от здорового мужчины-донора.
7. ЭКО с донорскими эмбрионами: в матку женщины переносят уже готовые эмбрионы, полученные от доноров.
8. Криоконсервация (заморозка) эмбрионов: полученные в результате ЭКО эмбрионы замораживаются, хранятся длительное время.

*Нет универсального метода. Каждый случай уникален

Использование собственных яйцеклеток
Особенности применения собственного материала в 40+ лет:

• Ограниченное количество яйцеклеток
• Низкое качество яйцеклеток
• Меньший процент успешных циклов
• Возможность нескольких циклов

Использование донорских яйцеклеток
Метод значительно повышает шансы на беременность у женщин с низким овариальным
резервом, плохим качеством собственных яйцеклеток.

1) Консультация репродуктолога: подробный сбор анамнеза, включая историю репродуктивных заболеваний, перенесенных операций, попыток зачатия, наличие хронических заболеваний. Оценка общего состояния здоровья, образа жизни. Обсуждение возможных вариантов ЭКО, индивидуального плана лечения.

2) Лабораторные исследования:

• Гормональный профиль: АМГ, ФСГ
• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• Коагулограмма
• Анализ на TORCH-инфекции
• Анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Определение уровня ферритин
• Анализ крови на витамин D

3) Инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза, подсчет ЧАФ (числа антральных фолликулов)
• Гистероскопия (исследование полости матки) – положено не всем, только по назначению лечащего врача
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Маммография\УЗИ молочных желез

4) Исследования на инфекции, микрофлору:

• Мазок на флору влагалища
• Мазок из шейки матки на онкоцитологию
• ПЦР-диагностика на инфекции, передаваемые половым путем

5) Другие исследования (по показаниям):

• Генетическое обследование: Кариотипирование, генетический скрининг выявления хромосомных аномалий.
• Консультации смежных специалистов: Эндокринолог, терапевт, кардиолог, невролог (при наличии сопутствующих заболеваний).

Почему наши клиенты выбирают нас:

Современные репродуктивные технологии предлагают несколько методов, которые помогают снизить риски:

1. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД): тестирование эмбрионов, проводится до переноса в матку. Не дает 100% гарантии, не выявляет все генетические отклонения. Увеличивает стоимость ЭКО, является дополнительной услугой.
2. Генетический скрининг родителей: анализ крови обоих родителей – выявление носительства генных мутаций, которые могут унаследовать дети. Даже если в паре нет явных факторов риска, исследование выявит носительство мутаций.
3. Скрининг хромосомных аномалий плода: УЗИ, анализ крови. Проводятся в беременность, являются диагностикой генетических отклонений.

Беременность, роды сопряжены с повышенными рисками для здоровья матери. Этично подвергать женщину таким рискам ради ее желания иметь ребенка?

Риски для здоровья ребенка: Дети, рожденные женщинами старшего возраста, имеют повышенный риск генетических аномалий, преждевременных родов, низкого веса при рождении, других проблем со здоровьем. Этично сознательно увеличивать риск этих проблем для ребенка?

Уменьшение овариального резерва, качество яйцеклеток: ЭКО после 40 лет часто требует нескольких циклов стимуляции, что изнуряет женщину. Кроме того, качество яйцеклеток с возрастом снижается, увеличивается риск выкидыша и хромосомных аномалий. Этично использовать такие яйцеклетки, зная о потенциальных проблемах?

Стоимость ЭКО: применение ВРТ в позднем возрасте сопровождается низкими шансами на успех, может привести к значительным финансовым затратам. Этично предлагать и проводить процедуру, зная о ее финансовой нагрузке, низких шансах на успех?

Эмоциональная нагрузка: Женщины позднего репродуктивного возраста особенно уязвимы к психологическим последствиям неудачных попыток. Этично продолжать лечение, зная о потенциальном эмоциональном вреде?

Донорские яйцеклетки: вопрос об анонимности и правах доноров, а также о психологических аспектах для ребенка, который никогда не узнает свою генетическую мать.

Метод подразумевает замораживание собственных яйцеклеток в молодом возрасте, когда качество и количество выше, с целью использования в будущем, когда естественное зачатие затруднено из-за возраста.

«Отложенная» беременность не является методом лечения бесплодия, но предотвратить его возникновение. Метод предоставляет женщинам большую гибкость в планировании своей жизни, карьеры, позволяя отложить рождение детей на поздний срок, когда они будут готовы.

Заморозка яйцеклеток рекомендована женщинам, проходящим лечение, которое влияет на фертильность (химиотерапия, лучевая терапия).