В целях улучшения работы сайт использует cookie.
Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
OK
Используется для диагностики заболеваний мужской репродуктивной системы, в частности, для выявления причин бесплодия.
Что это такое?
Хирургическое вмешательство, в ходе которого из мужской половой железы извлекается малый образец ткани для дальнейшего микроскопического изучения.
Зачем нужна биопсия яичка при ЭКО?
Малоинвазивная операция играет значимую роль, когда мужчина страдает аспермией, и пара планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Задача иссечения –извлечь гаметы непосредственно для последующего применения в ЭКО с методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
Показания к выполнению
- Азооспермия – отсутствие мужских половых клеток в эякуляте. Помогает выяснить, является ли патология обструктивной (клетки вырабатываются, но не могут пройти через семявыносящие протоки) или не обструктивной (когда нарушена секреция мужских гамет).
- Оценка сперматогенеза – диагностика прочих нарушений спермы (олигозооспермия, астенозооспермия).
- Подозрение на новообразование – для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли.
- Диагностика инфекции, воспаления.
Наша команда
Наши репродуктологи участники всероссийских конференций в сфере лечения бесплодия, что позволяет нам использовать лучшие мировые методики и добиться высоких результатов в ЭКО.
Наша команда
Наши репродуктологи участники всероссийских конференций в сфере лечения бесплодия, что позволяет нам использовать лучшие мировые методики и добиться высоких результатов в ЭКО.
Виды
Существуют несколько типов данной манипуляции, каждый из которых имеет свои плюсы, минусы, показания.
Открытая биопсия (TESE - Testicular Sperm Extraction)
Техника: небольшой надрез делается на кожном покрове мошонки. Фрагмент ткани иссекается, отправляется на лабораторное исследование.
Показания: не обструктивная азооспермия, подозрение на опухоль, необходимость получения большого объема материала для гистологического исследования.
Показания: не обструктивная азооспермия, подозрение на опухоль, необходимость получения большого объема материала для гистологического исследования.
Пункционная биопсия (TESA - Testicular Sperm Aspiration)
Методика: минимально травматичный. Тонкая игла вводится в половую железу для аспирации (отсасывания) жидкости.
Показания: обструктивная азооспермия, первичная диагностика при азооспермии.
Показания: обструктивная азооспермия, первичная диагностика при азооспермии.
Микрохирургическая биопсия (micro-TESE - Microscopic Testicular Sperm Extraction)
Техника: выполняется под операционным микроскопом, позволяющим хирургу зрительно оценить структуру, выбрать области, наиболее вероятно содержащие сперматозоиды. Иссекаются незначительные фрагменты из отмеченных мест.
Показания: не обструктивная азооспермия, когда TESA и стандартная TESE оказались неэффективными.
Показания: не обструктивная азооспермия, когда TESA и стандартная TESE оказались неэффективными.
Как подготовиться?
Консультация с урологом-андрологом: доведите до сведения врача все существующие у вас заболевания, аллергические реакции, принимаемые медикаменты, о наличии проблем со свертываемостью крови.
Медицинские обследования:
Лекарственные средства:
Подготовка накануне:
Медицинские обследования:
- анализы крови: ОАК, биохимия крови, коагулограмма;
- спермограмма;
- другие обследования: УЗИ мошонки.
Лекарственные средства:
- Антикоагулянты: если вы принимаете вещества, разжижающие кровь, сообщите об этом специалисту. Может быть необходимо временно прекратить их прием за несколько дней до обследования для снижения риска кровотечения.
- Доктор может назначить анальгетики после манипуляции. Приобретите их заранее, чтобы они были у вас под рукой.
Подготовка накануне:
- Сбрить волосы в паховой области. Используйте новый бритвенный станок, соблюдайте осторожность, чтобы избежать порезов.
- Гигиена: примите душ, тщательно вымойте участок мошонки с мылом и водой.
- Рекомендуется не есть, не пить после полуночи перед процедурой, если она выполняется под общей анестезией.
- Наденьте удобную, свободную одежду.
- Попросите кого-либо сопровождать вас, особенно если была общая анестезия, седация.
Преимущества
Почему наши клиенты выбирают нас:
-
Профессионализм
В клинике работает команда узкопрофильных опытных специалистов: репродуктолог, гинеколог, уролог и др. Цель - рождение здорового ребенка у всех пар, которые обратились за помощью. -
Оборудование
Современное оборудование и возможность использования новейших методик решения проблемы бесплодия. -
Индивидуальный подход
Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступ к всесторонней и полной диагностике. -
Коммуникабельность
Максимальное удобство для пациентов, выбравших нашу клинику. Ваш лечащий врач всегда на связи по мобильному телефону, а клиника работает 7 дней в неделю. Во время ЭКО мы снабжаем пациентов памятками и всей необходимой информацией для лучшего понимания всех этапов процедуры.
Как проводится биопсия?
Анестезия:
Процедура – зависит от типа:
MESA: делается незначительный надрез для доступа к придаткам. Под микроскопом выбираются, пунктируются семенные канальцы с наибольшим содержанием половых клеток.
Обработка образца: помещается в специальный раствор, отправляется в лабораторию для анализа, где эмбриолог проводит микроскопическое.
Завершение: на рану накладывается стерильная повязка.
- Местная: место мошонки обезболивается путем введения местного анестетика. Пациент остается в сознании.
- Внутривенная седация: вводят седативный медпрепарат, чтобы пациент расслабился и чувствовал сонливость.
- Общая: больной находится в состоянии сна.
Процедура – зависит от типа:
- пункционная: тоненькая игла вводится непосредственно в яичко. Поршень шприца оттягивается, формируя отрицательное давление, отсасывается жидкость. Игла извлекается.
- открытая: делается едва заметное рассечение кожи мошонки (обычно около 1–2 см). Небольшой фрагмент ткани вырезается, отправляется на обследование.
- микрохирургическая: проводится аналогично открытой биопсии, но с использованием операционного микроскопа.
- биопсия с аспирацией из придатка яичка:
MESA: делается незначительный надрез для доступа к придаткам. Под микроскопом выбираются, пунктируются семенные канальцы с наибольшим содержанием половых клеток.
Обработка образца: помещается в специальный раствор, отправляется в лабораторию для анализа, где эмбриолог проводит микроскопическое.
Завершение: на рану накладывается стерильная повязка.
Возможные риски, осложнения
- Боль, дискомфорт в области мошонки. Симптомы проходят через несколько дней, хорошо купируются обезболивающими средствами.
- Кровотечение из места разреза, прокола. Обычно оно останавливается самопроизвольно или с помощью давления на рану. Иногда требуется дополнительное вмешательство.
- Инфекция в месте доступа. Признаки: покраснение, отек, боль, повышение температуры, гнойные выделения из раны. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Гематома (скопление крови под кожей) может образоваться в зоне мошонки. Она рассасывается спустя несколько недель. Большие гематомы могут потребовать дренирования.
- Рубцевание. Обычно рубцы небольшие, не вызывают никаких проблем.
- Аллергическая реакция на анестезию.
- Повреждение яичка.
- Гормональная недостаточность (гипогонадизм): снижение либидо, усталость и снижение мышечной массы (встречается крайне редко).
- Образование сперматической гранулемы – небольшая, безболезненная шишка. Она состоит из сперматозоидов, которые вытекли из семенных канальцев. Гранулема рассасывается сама, нечасто может потребоваться хирургическое удаление.
- Эпидидимит – воспаление придатка яичка редкое осложнение. Симптомы: боль, отек, покраснение.
Реабилитация после биопсии
- Отдых: избегайте чрезмерной активности, тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется провести несколько дней дома, дать организму возможность восстановиться.
- Обезболивание: обычно достаточно безрецептурных препаратов (ибупрофен, парацетамол), иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие.
- Поддерживающее белье (суспензорий): помогает уменьшить отек, дискомфорт, болезненность. Рекомендуется носить круглосуточно до 7–10 дней, в соответствии с рекомендациями уролога.
- Прикладывание холодных компрессов (лед, завернутый в ткань) к мошонке на 15-20 минут несколько раз в день уменьшает отек, боль.
- Держите рану чистой, сухой. Регулярно меняйте повязку.
- Гигиена: регулярно принимайте душ, избегайте сильного трения зоны мошонки. Аккуратно промывайте место разреза мягким мылом и водой, затем тщательно просушивайте.
- Носите свободную, удобную одежду. Избегайте тесного нижнего белья.
- Половой покой обычно 1–2 недели, в соответствии с рекомендациями доктора. Это необходимо для предотвращения травмирования, снижения риска инфекции.
- Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, богатой витаминами, минералами.
- Продолжайте принимать все лекарства, назначенные лечащим врачом
Стоимость биопсии яичка
Примерные цены (данные ориентировочные, требуют уточнения на сайте клиники):
Что включено в стоимость (уточняйте в клинике): консультация хирурга, анестезия (местная, общая, седация), проведение процедуры, перевязки, послеоперационное наблюдение (ограниченный период).
- TESA (пункционная биопсия): 15 000–35 000 рублей;
- TESE (открытая биопсия): 25 000–50 000 рублей;
- micro-TESE (микрохирургическая биопсия): 60 000–150 000 рублей.
Что включено в стоимость (уточняйте в клинике): консультация хирурга, анестезия (местная, общая, седация), проведение процедуры, перевязки, послеоперационное наблюдение (ограниченный период).
Акции и специальные предложения
Покажите Ваш отзыв или отметку в социальных сетях нашему сотруднику перед оплатой услуги. Скидка 5% распространяется на консультацию, операцию (кроме анестезий и пластических операций), палату. Скидки не суммируются.